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Vômito persistente a confundia – The Washington Post



Um dos piores episódios ocorreu em março de 2018, quando Moon passou cinco dias na cidade de Nova York em uma tão esperada celebração do aniversário de sua mãe.

“Tínhamos acabado de comprar chocolate quente congelado, que eu sempre quis”, lembra ele. De repente, Moon foi superada por ondas de dor abdominal, náusea e suor tão abundantes que ela tirou o chapéu, o casaco e as luvas, apesar da temperatura de 30 graus. Ela passou grande parte da viagem trancada em um quarto de hotel com sua mãe preocupada, doente demais para fazer as coisas que haviam planejado há muito tempo.

Algumas semanas depois, um gastroenterologista focou na provável causa do vômito imprevisível de Moon e prescreveu um curso de ação. Mas Moon estava cético e passou o resto do ano envolvido em um experimento de tentativa e erro cada vez mais tenso que acabou deixando poucas dúvidas sobre o diagnóstico.

Agora com 31 anos, ele continua a lidar com suas ramificações, que alteraram sua vida física, emocional e profissional de maneiras inesperadas.

Remédio para insônia

O primeiro episódio ocorreu na noite de Halloween em 2016, quando Moon e um amigo estavam vagando pela vizinhança admirando traficantes de doces ou travessuras. De repente, Moon começou a vomitar. “Não fazia sentido”, disse ele.

Por vários anos, Moon usou cannabis à noite para combater a insônia de longa duração e moderar a ansiedade e depressão. Ela se descreveu como uma usuária diária que não era viciada. “Nunca fui uma daquelas pessoas que ficava chapada o dia todo”, disse ela.

Poucos dias após o episódio do Halloween, que durou algumas horas, ele viu um médico que o diagnosticou Refluxo. Ele a aconselhou a cortar alimentos picantes ou ácidos, como tomates, e tomar um bloqueador de ácido sem prescrição médica.

Por alguns meses, essas medidas pareceram funcionar. Mas no início de 2017 o vômito voltou. Moon notou que os episódios, que ocorriam semanalmente, pareciam coincidir com ela bebendo, mesmo em pequenas quantidades, então ela parou de beber.

No entanto, o vômito continuou. Ele voava cerca de uma vez por mês a negócios e “perdeu a conta de quantos Ubers vomitei”, disse ele.

“Eu estava definitivamente preocupado,” disse Moon, “mas não sabia o que fazer.” Normalmente magra, ela começou a perder peso; Com 5 pés e 6 polegadas, ele pesava 110 libras.

No final de 2017, ela leu uma postagem no blog sobre uma condição alarmante que afeta alguns usuários regulares de cannabis: vômitos intratáveis ​​e intratáveis ​​que podem durar dias.

“Lembro que ele tinha uma ilustração de uma pessoa com olhos malucos”, disse Moon. “Eu deixei ficar no meu cérebro por um tempo, mas não fazia sentido. Eu estava vomitando o dia depois de usando maconha. “

Conforme os episódios aumentavam de frequência e gravidade, Moon descobriu que a única coisa que parecia acalmar horas de vômito era um banho quente. “Eu não tinha certeza de por que funcionava”, disse ela. “Assim que saí da água comecei” a vomitar. Algumas noites ela adormecia no chão do banheiro, exausta e desidratada.

Não convencido

A gastroenterologista que Moon atendeu logo após sua desastrosa viagem a Nova York realizou um exame físico e a questionou de perto depois que Moon disse que ela era uma usuária regular de cannabis. Com base nos sintomas de Moon e no alívio proporcionado pelos banhos quentes, ele suspeitou síndrome de hiperêmese canabinoide (CHS), o mesmo distúrbio sobre o qual Moon havia lido e descartado alguns meses antes.

A condição incomum era relatado pela primeira vez em 2004 por médicos na Austrália, que descreveram um pequeno número de usuários frequentes de cannabis que desenvolveram vômitos intensos que foram aliviados por chuveiros ou banhos quentes. Como Moon, alguns tentaram sem sucesso conter o vômito usando maconha, que tem efeitos antieméticos em algumas pessoas. Mas, em alguns usuários regulares, a cannabis, que afeta o trato gastrointestinal, tem um efeito paradoxal e pode causar vômitos intensos e descontrolados. A única maneira de pará-lo, relataram pesquisadores australianos, era a abstinência de maconha.

“Meu uso de cannabis a deixou muito preocupada”, lembra Moon. O gastroenterologista recomendou que Moon parasse de usar maconha por três a seis meses e voltasse se ela ainda tivesse sintomas. O especialista disse a Moon que ele não queria solicitar testes caros e potencialmente arriscados para outros distúrbios que poderiam não ser necessários.

Moon objetou. “Eu não estava convencida de que essa era a causa”, disse ela. Enquanto refletia sobre isso, Moon decidiu comparecer a um jantar com tema de cannabis em Malibu.

Poucas horas depois de chegar em casa, Moon começou a vomitar e não parou por mais de duas semanas.

Quatro dias após sua provação, Moon foi para um centro de atendimento de urgência perto de sua casa. O médico de plantão nunca tinha ouvido falar em CHS. Ele deu a ela fluidos por uma veia para tratar desidratação grave e deu-lhe medicamentos anti-náusea, que geralmente são ineficazes contra a CHS. Quando pareceu melhor, ele a mandou para casa.

Várias horas depois, Moon começou a vomitar novamente. Sua colega de quarto saiu correndo e comprou um medicamento sem receita creme à base de capsaicina Derivado do ingrediente ativo da pimenta malagueta que reduz o vômito causado pela CHS. Moon esfregou seu abdômen um pouco e adormeceu.

Ele acordou algumas horas depois com uma dor terrível.

“Parecia que alguém tinha colocado um maçarico no meu abdômen”, disse ele. Ele esfregou o estômago com um pano úmido em uma tentativa frenética de limpar o creme, mas isso só intensificou a queimação. (Moon mais tarde soube que deveria ter usado leite, não água.)

Três dias depois, ainda vomitando, uma amiga a levou de volta ao pronto-socorro. O médico que ela tinha visto antes conectou-a a um IV e ligou para o gastroenterologista que ela consultou. Ele pediu exames de sangue, assim como tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas; eles eram todos normais.

A gastroenterologista reiterou sua suspeita de que o vômito de Moon foi causado por cannabis; ele não podia prever quando o vômito iria parar. Alguns dias depois, ele o fez.

Nos cinco meses seguintes, Moon disse que evitou principalmente a maconha, enquanto lutava contra a insônia e a depressão.

No final de setembro, ele começou a usar cápsulas de CBD de forma intermitente, esperando que fossem menos propensas a causar vômito do que comestíveis ou maconha vaporizada. Esse parecia ser o caso até 22 de dezembro, quando, em uma visita de férias à sua família, Moon desenvolveu o pior ataque que já experimentou. O vômito foi tão forte que Moon interrompeu sua viagem e voltou para Los Angeles, onde passou quatro dias em um hospital. Os médicos lá, disse ele, diagnosticaram gastroparesia, uma doença causada pela falta de esvaziamento adequado do estômago. Moon também foi diagnosticado com uma úlcera e uma infecção bacteriana. Ele disse que contou à equipe do hospital sobre seu diagnóstico de CHS; Eles disseram que nunca tinham ouvido falar dele.

‘Muito sofrimento’

“As pessoas diziam que parecia que eu estava morrendo”, lembrou Moon, que se recuperou lentamente. Foi a última vez que ele usou a droga de alguma forma. “Não desejo tocá-lo”, disse ele. “Simplesmente não vale a pena as consequências.”

Mas Moon disse que ela não antecipou que o vazio da abstinência iria sair, particularmente porque sua vida profissional e social gira em torno da maconha. “Tem sido muito difícil”, disse ele.

PARA Itai Danovitch, presidente do Departamento de Psiquiatria e Neurociências Comportamentais do Cedars-Sinai Medical Center em Los Angeles, a experiência de Moon reflete as dificuldades que muitos pacientes enfrentam, mesmo quando a cannabis causa dias de vômito convulsivo. (Ele não tratou Moon).

“As pessoas têm ideias muito fortes sobre as substâncias que usam”, disse Danovitch, especialista em psiquiatria anti-dependência. “Existem muitos aspectos culturais, espirituais, sociais e comunitários” da cannabis que fortalecem o apego dos usuários a ela.

Muitas pessoas, acrescentou, relutam em dizer aos médicos que usam ou dependem da droga. CHS permanece “subestimado” pelos médicos, disse ele, e é um diagnóstico de exclusão geralmente é feito após excluir outras condições.

Não se sabe por que alguns usuários são suscetíveis ou por que a água quente alivia os sintomas. Um estudo descobriu que, em média, os pacientes acumularam sete visitas ao pronto-socorro e três hospitalizações antes de serem diagnosticados com CHS.

“CHS é uma condição muito frustrante e alienante”, acrescentou Danovitch. “Muitas vezes, as pessoas demoram muito para serem diagnosticadas e há muito sofrimento pelo caminho”.

Moon está feliz que o sofrimento ficou para trás. Ela agora usa meditação para tratar sua insônia e toma medicamentos para depressão. Ele disse que encontrou hostilidade daqueles que não acreditam que a CHS exista ou afirmam que ele exagerou seus sintomas.

Ela espera que sua franqueza sobre sua experiência ajude outras pessoas. Moon recentemente ajudou o Instituto de Práticas de Medicamentos Seguros do Canadá a escrever um folheto informativo para usuários de cannabis. Seu site ele também contém informações sobre CHS. “Estou tentando espalhar a palavra”, disse ele.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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