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Uma terapia COVID-19 chega às manchetes: NPR




DAVID GREENE, APRESENTADOR:

A administração de Trump abriu caminho para o plasma convalescente ser usado para tratar mais pacientes com COVID-19. Estamos falando sobre o uso de plasma sanguíneo de outras pessoas, pessoas que se recuperaram de uma infecção por coronavírus. Milhares de pacientes já foram tratados dessa forma, mas a autorização de uso emergencial do FDA aumenta o acesso. E vamos começar nossa discussão sobre isso com Allison Aubrey da NPR, que está aqui esta manhã. Olá, Allison.

ALLISON AUBREY, BYLINE: Bom dia, David.

GREENE: Você pode nos dar o básico aqui? O que exatamente é plasma convalescente e ele tem sido eficaz até agora?

AUBREY: Claro. O plasma convalescente é baseado na ideia de que os anticorpos de pessoas que se recuperaram do COVID-19 podem ajudar a proteger as pessoas que estão infectadas com o vírus. O plasma é então retirado de pessoas recuperadas e transfundido para pacientes que estão hospitalizados, lutando contra o vírus. Agora, todos os especialistas com quem conversei dizem que isso não é uma fórmula mágica. É mais uma terapia que pode ser útil.

Agora, tem havido preocupações de que não há evidências suficientes para mostrar o quão eficaz é. Mais estudos estão em andamento. E o pensamento entre os funcionários do governo parece ser este: olha; É seguro. Parece promissor, especialmente se as pessoas recebem tratamento o quanto antes. Deixe os hospitais continuarem usando. Foi usado no Monte Sinai em Nova York durante os primeiros meses da pandemia e no Houston Methodist. Os médicos têm mais ferramentas em sua caixa de ferramentas agora, eu diria. Existem remdesivir, esteróides. Portanto, o plasma pode ser considerado mais um tipo de ferramenta a ser testada.

GREENE: Bem, Allison, fique conosco se puder. Eu quero que você volte.

AUBREY: Claro.

GREENE: No momento, gostaria de recorrer a um especialista que está na linha conosco. Ele também é alguém que esteve muito envolvido nas decisões sobre a aprovação de tratamentos médicos. A Dra. Margaret Hamburg foi comissária da Food and Drug Administration por seis anos durante o governo Obama. Dr. Hamburgo, bem-vindo.

MARGARET HAMBURG: Muito obrigada.

GREENE: Como Allison descreveu, parece que esta poderia ser mais uma ferramenta no kit de ferramentas. Vamos começar com a terapia em si. Quero dizer, quanto potencial, quanta promessa você vê aqui em termos de salvar vidas?

HAMBURG: Bem, é promissor. Nós sabemos que o plasma convalescente tem sido usado para tratar pacientes por décadas, na verdade. Mas o que não sabemos é como funciona neste caso. É realmente eficaz? Quando no curso da doença pode ser mais eficaz e para quais pacientes? E essa é uma informação muito importante quando queremos oferecer o melhor atendimento ao paciente. E, de fato, os dados coletados até agora não perguntam nem respondem a esse conjunto crítico de perguntas porque não foram feitas. Os estudos corretos que são controlados ainda não foram feitos.

GREENE: Sim. Quero dizer, você realmente considerou perturbadora a decisão do FDA. Por que você está tão preocupado com isso?

HAMBURG: Bem, você sabe, em primeiro lugar, não parecia necessário no momento, e que realmente há acesso ao plasma convalescente que é bastante difundido sob um programa de acesso expandido existente. Mais de 66.000 pessoas o receberam. O que é desesperadamente necessário agora, em minha opinião, é realmente fazer o estudo certo para que possamos perguntar e responder às perguntas sobre, isso realmente funciona para quem e quando no curso da doença? Podemos realmente servir melhor os pacientes com essas informações.

Mas o que também me preocupa é a maneira como tudo isso aconteceu, a maneira como foi enquadrado, você sabe, a crescente politização do processo do FDA. E este é um momento crítico para o público confiar no FDA que está tomando decisões baseadas em evidências e ciência sobre coisas que realmente importam para a saúde.

GREENE: Quer dizer, você pode ver isso de várias maneiras diferentes. Quero dizer, alguns notaram que essa decisão vem quando a convenção republicana está apenas começando, o que alguns disseram é, talvez, eles possam pensar que pode haver política envolvida. Mas também me pergunto, quer dizer, este é um momento de desespero, certo? Estamos em uma pandemia. Temos como mil americanos morrendo alguns dias. Não é a barreira mais baixa para passar algo assim e aprová-lo o mais rápido possível?

HAMBURG: Bem, o que aconteceu com a autorização de uso de emergência em primeiro lugar não é uma aprovação. É algo que em uma crise de saúde pública como a que estamos vivenciando permite ao FDA lançar um produto de maneira mais urgente, olhando todos os dados disponíveis e decidindo se os benefícios aparentes superam os riscos. E, você sabe, nesse contexto, oferecer um EUA para este produto, eu acho, você sabe, pode ser compatível.

No entanto, a grande questão é que mesmo em uma crise de saúde pública como a COVID-19, realmente queremos ser capazes de fazer o que é melhor para os pacientes e pessoas em risco. E isso significa realmente estudar os problemas para descobrir o que funciona e poder oferecer aos pacientes as melhores terapias e tratamentos possíveis. E agora, com plasma convalescente, realmente não sabemos qual é a resposta. Provavelmente tem algum benefício marginal. Provavelmente não é muito. Mas, para que médicos e pacientes tomem as melhores decisões sobre cuidados, precisamos de mais informações. E espero que isso não interfira na capacidade de fazer alguns estudos clínicos em andamento para obter essas respostas.

GREENE: Quero fazer uma pergunta relacionada às vacinas. Obviamente, estamos todos esperando por esse momento. O Financial Times relata que a administração de Trump pode estar pensando em acelerar uma vacina experimental contra o coronavírus no Reino Unido. O que você acha daquilo?

HAMBURG: Bem, estamos nos movendo muito, muito rapidamente para tentar desenvolver um conjunto completo de vacinas para proteger potencialmente contra a infecção por coronavírus. Acho que precisamos agir o mais rápido possível, fazer todo o possível para que as vacinas funcionem e estejam seguras e disponíveis para as pessoas. Não posso comentar sobre esse tópico específico. Mas acredito que devemos agir da forma mais eficaz e eficiente possível, mas sem tomar atalhos quando se trata de garantir que sabemos se a vacina realmente funciona e se é seguro administrá-la às pessoas que dela precisam.

GREENE: Ex-comissária do FDA, Dra. Margaret Hamburg. Muito obrigado pelo seu tempo esta manhã.

HAMBURG: Obrigado.

GREENE: E Allison Aubrey da NPR ainda está aqui. Allison, eu me pergunto se poderíamos ampliar um pouco a conversa e ver essa pandemia …

AUBREY: Claro.

GREENE: … Completamente. Temos novos casos em declínio nos EUA. Isso parece bom. Mas ainda circulando amplamente, muitas perguntas agora sobre como manter os alunos seguros se as escolas decidirem reabrir pessoalmente. Onde estamos aqui?

AUBREY: Claro. Quer dizer, geralmente, como você diz, os novos casos estão em declínio na última semana ou assim. Tem havido cerca de 44.000 novos casos por dia, então ainda há muitos. Mas isso é uma diminuição significativa em comparação com um mês atrás. Ainda há muitas pessoas morrendo, como já dissemos, cerca de mil mortes por dia. Isso é cerca de 40 pessoas a cada hora. As hospitalizações começaram a diminuir, o que é encorajador. Mas como o vírus continua a circular amplamente, é um lembrete para ficarmos vigilantes, pois ainda não temos uma vacina ou panaceia.

GREENE: Quer dizer, como acabamos de ouvir o Dr. Hamburg falar, quero dizer, todo mundo quer se vacinar. Quero dizer…

AUBREY: Claro.

GREENE: … Vá lá o mais rápido possível. Mas existe a preocupação em fazer isso com segurança. O presidente se diz insatisfeito com o ritmo da pesquisa de vacinas. Você pode falar sobre o que estamos ouvindo dele?

AUBREY: Claro. Quero dizer, no fim de semana, o presidente tuitou uma teoria que não parece corresponder aos fatos. Ele disse que o FDA está dificultando para as empresas farmacêuticas conseguirem que as pessoas participem dos testes de vacinas, sugerindo que havia motivações políticas na agência para atrasar o processo e até depois da eleição. Mas você sabe, o ex-comissário da FDA Scott Gottlieb disse na CBS, isso simplesmente não se encaixa no projeto. Ele diz que a agência é guiada pela ciência, por sua missão de saúde pública. E ele diz que o processo de teste de uma vacina está avançando muito rápido.

(SOM DO PROGRAMA DE TV, “ENFRENTA A NAÇÃO”)

SCOTT GOTTLIEB: Os ensaios de vacinas foram inscritos muito rapidamente. Moderna e Pfizer, os dois principais fabricantes dos EUA, inscreveram 25.000 pacientes nesses testes nas quatro semanas em que foram suspensos. E eles realmente só se inscreveram a sério por três semanas. Isso é extraordinário. Então, dizer que esses produtos não estão se movendo em um ritmo realmente histórico, eu acho errado.

AUBREY: E lembre-se, Gottlieb dirigia o FDA no início da administração Trump. Então, você sabe, muitos especialistas em saúde pública simplesmente vacilam com a ideia de política atrapalhando ou com a sugestão de que o governo pode acelerar o processo.

GREENE: Allison, deixe-me perguntar sobre outra coisa. Temos esses momentos em que as autoridades de saúde dizem que é assim que se previne a propagação do vírus, por exemplo, evitar grandes multidões. E então vemos essas imagens nas notícias e nas redes sociais de pessoas em grandes multidões. E estamos vendo eles chegando …

AUBREY: Certo (risos).

GREENE: … Do campus da faculdade agora …

AUBREY: Claro.

GREENE: … quer dizer, essas festas com alunos em grupos grandes, sem máscaras. Quão perturbador é isso?

AUBREY: Sim, muitas imagens nas redes sociais. Você sabe, os campi estão reprimindo festas e grandes reuniões. As escolas sabem que, se errarem nos primeiros dias ou semanas, será difícil, quase impossível, prevenir ou controlar os surtos. E vimos isso em Chapel Hill, em Notre Dame, onde as aulas presenciais foram suspensas. E então, quando você pensa do jardim de infância aos alunos do ensino médio, sabe, a evidência é clara, David, de que as crianças pegam o vírus. Eles podem transmitir o vírus, especialmente para crianças mais velhas. É por isso que é importante proteger professores e alunos em risco.

O diretor do CDC, Robert Redfield, disse que é possível abrir com segurança se forem tomadas as precauções necessárias. Ele aponta evidências de Rhode Island, onde, diz ele, o estado abriu creches com sucesso. Agora, as creches identificaram as pessoas infectadas, mas as colocaram em quarentena. E isso ajudou a prevenir a disseminação para a comunidade. Agora, para fazer isso de forma eficaz, você deve identificar rapidamente as pessoas infectadas. Você precisa de testes, de preferência testes rápidos, para fazer isso.

GREENE: Allison Aubrey da NPR para nós esta manhã.

Allison, obrigada, como sempre.

AUBREY: Obrigado, David.

(SOM SÍNCRONO DE “1000 BRAÇOS” POR LYMBYC SYSTYM)

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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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