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Uma nova disciplina de TI para saúde: computação social


À medida que a pandemia lança uma luz nítida sobre as disparidades de saúde, com o COVID-19 afetando comunidades pobres, minoritárias e carentes em um grau significativamente desproporcional, mais atenção tem sido dada aos determinantes sociais da saúde e como os sistemas de saúde e grupos comunitários podem tratá-los melhor. para manter essas pessoas seguras e saudáveis.

Mas um grande desafio com as informações do SDOH, como foi documentado há muito tempo, aparece nas dificuldades com gerenciar esses diferentes tipos de dados e integrá-los ao atendimento clínico.

Em um novo artigo do Jjornal da American Medical Informatics Association, “Uma chamada para a computação social, “Pesquisadores da Universidade da Califórnia, em San Francisco, descrevem os desafios e oportunidades para uma nova disciplina proposta de inovação de dados de saúde e mostram como ela pode ser formalizada em um novo domínio de estudo.

Várias organizações médicas, a Academia Americana de Médicos de Família e a Associação Nacional de Centros de Saúde Comunitários, para citar apenas duas, se manifestaram em prol do rastreamento de SDOH em pacientes. E agências federais como a Escritório do Coordenador Nacional de Informática em Saúde têm apoiado esforços para aumentar a capacidade dos sistemas de tecnologia para integrar dados SDOH.

Mas é necessário um esforço mais amplo e mais focado para construir o ímpeto, disseram os pesquisadores da UCSF.

A boa notícia é que não faltam dados socioeconômicos úteis para trabalhar.

“Embora os dados sobre as condições sociais, como a falta de acesso a alimentação adequada, habitação e transporte, possam ser obtidos durante os encontros clínicos, também podem ser derivados de fontes não clínicas, como conjuntos de dados do governo local e nacional”, explica o pesquisadores. “Uma vez que esses dados são inseridos no sistema de saúde, eles facilitam a recomendação do relatório NASEM para aumentar a conscientização no setor de saúde sobre os riscos sociais dos pacientes e das populações.”

O desafio tem mais a ver com a forma e estrutura desses pontos de dados críticos e com a falha da maioria dos sistemas e processos para acomodá-los.

“Independentemente de sua fonte, os dados sociais não são coletados de maneira uniforme ou comumente capturados em EHRs em um formato estruturado”, de acordo com o relatório. “À medida que a disponibilidade de dados sociais aumenta rapidamente em resposta a novas políticas e modelos de pagamento que incentivam essas diferentes estratégias de conscientização, haverá novas oportunidades para integrar esses dados em EHRs e implementar intervenções de assistência social que abordem os riscos identificados.” .

E desde o início da emergência de saúde pública COVID-19, esses riscos foram suportados, em um grau desproporcional, por aqueles com os maiores desafios de SDOH, como este tópico de tweet Muge Cevik, pesquisador de doenças infecciosas da St. Andrews University, mostra:

“Como as evidências de associações entre fatores sociais e resultados de saúde continuam a crescer, capturar e agir sobre os determinantes sociais da saúde em ambientes clínicos nunca foi tão relevante”, disseram os pesquisadores da UCSF. “O desenvolvimento deste subcampo dedicado de informática, que chamamos de computação social, é importante para conduzir pesquisas que informam como lidar com os dados exclusivos, interoperabilidade, execução e desafios éticos envolvidos na integração de saúde e assistência social.” .

Em direção a uma abordagem mais rigorosa e estruturada para garantir que informações importantes do SDOH sejam integradas à prática clínica, os pesquisadores da UCSF destacaram cinco A’s e mostraram o que isso pode significar para as estratégias de TI e TI.

Consciência. À medida que os prestadores de cuidados identificam os riscos sociais em seus pacientes e nas populações de pacientes, uma abordagem de computação social funcionará para ajustar a “coleta, vinculação, armazenamento e recuperação de informações SDOH, sejam elas coletadas em ambientes clínicos ou importadas. de fontes da comunidade “de modo que seja acessível para informar as práticas de saúde.”

Ajustamento. Uma vez que certas decisões de cuidado e tratamento podem mudar para abordar as barreiras sociais identificadas, é importante se envolver com “ferramentas de saúde clínica e populacional dentro de EHRs para incorporar informações de SDOH nas atividades de cuidado. Melhorar as capacidades de EHR promover ações de cuidado com base nos riscos sociais ”.

Assistência. À medida que hospitais e sistemas de saúde buscam maneiras de alcançar e ajudar a conectar pacientes a assistência social e recursos da comunidade, os fluxos de trabalho clínico e de EHR precisam ser refinados para documentar de forma mais eficiente a assistência social que é oferecido aos pacientes, como “automatizar encaminhamentos para atendimento tanto de assistência médica”. organizações baseadas no ambiente (por exemplo, gerente de caso) e na comunidade (por exemplo, organização de colocação de moradia) que atendem às necessidades da sociedade. “

Alinhamento. À medida que as redes de saúde entendem melhor os ativos de assistência social que existem na comunidade, elas devem trabalhar para se organizar para facilitar parcerias, sinergias e investimentos, o que depende da criação e facilitação de “links eletrônicos entre os sistemas de saúde e organizações comunitárias “.

Advocacia. À medida que as organizações de saúde colaboram com as organizações de assistência à comunidade para “promover políticas que facilitem a criação e redistribuição de ativos ou recursos para atender às necessidades sociais e de saúde”, disseram os pesquisadores, sendo capazes de recuperar dados do População SDOH para melhor informar as decisões políticas.

Para que tudo isso aconteça em toda a linha, desafios significativos relacionados à interoperabilidade, design EHR e ética (em torno de análise, viés algorítmico, alocação de recursos e muito mais) precisarão ser abordados, dizem os pesquisadores. Mas os benefícios de alinhar todos esses imperativos levarão a indivíduos, famílias e comunidades mais saudáveis.

“A criação deste novo subcampo da informática é necessária para conduzir pesquisas que informem como abordar a interoperabilidade única, a execução e os desafios éticos envolvidos na incorporação de informações sociais na saúde”, conclui o relatório. “A informática social será uma nova ferramenta na caixa de ferramentas para melhor integrar os cuidados médicos e sociais de uma forma que possa melhorar a saúde e a equidade na saúde dos indivíduos e da população.”

Twitter: @MikeMiliardHITN
Envie um e-mail para o escritor: mike.miliard@himssmedia.com

Healthcare IT News é publicado pela HIMSS Media.





Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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