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Sobrevivência melhorada de COVID-19 com melhores cuidados na UTI: vacinas


Niticia Mpanga, uma terapeuta respiratória registrada, monitora um paciente da UTI no Oakbend Medical Center em Richmond, Texas. As taxas de mortalidade por COVID-19 em UTIs têm diminuído em todo o mundo, dizem os médicos, pelo menos em parte devido aos avanços recentes no tratamento.

Mark Felix / AFP via Getty Images


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Mark Felix / AFP via Getty Images

Niticia Mpanga, uma terapeuta respiratória registrada, monitora um paciente da UTI no Oakbend Medical Center em Richmond, Texas. As taxas de mortalidade por COVID-19 em UTIs têm diminuído em todo o mundo, dizem os médicos, pelo menos em parte devido aos avanços recentes no tratamento.

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Se você acha que todas as notícias sobre o coronavírus são ruins, considere a história edificante de Don Ramsayer.

O homem de 59 anos de Cumming, Geórgia, é a prova viva de que os médicos da unidade de terapia intensiva descobriram rapidamente como ajudar mais pacientes a sobreviver.

No início de agosto, Ramsayer estava ajudando seu filho a embalar o carro para seu primeiro ano no The Citadel, o Colégio Militar da Carolina do Sul. Ramsayer estava tendo suores noturnos e não estava se sentindo muito bem, mas tentou minimizar.

“Nós arrumamos a última caixa e eu estava pronto para entrar no carro, e finalmente sucumbi a minha irmã e meus filhos, que disseram ‘Pai, algo está errado. Vá para o hospital.’

Ramsayer, um designer de software e autodescrito rato de academia, foi diagnosticado em novembro com uma forma lenta de leucemia. Mas os médicos do Hospital Emory Johns Creek, a nordeste de Atlanta, fizeram alguns testes e concluíram que seus novos sintomas eram na verdade causados ​​pelo COVID-19.

Ele foi internado no hospital e ficou cada vez mais doente no fim de semana. Ramsayer lembra que os médicos ligaram para sua irmã e disseram-lhe para se preparar para o pior, “porque achavam que ela não sobreviveria”.

Quando sua saúde piorou, os médicos “basicamente jogaram tudo na pia da cozinha”, diz ele. “Quase como Sherlock Holmes. ‘O que podemos tentar aqui? O que podemos tentar lá para lidar com essas coisas?’ “

Os médicos deram-lhe um medicamento antiviral recentemente disponível, remdesivir, bem como um tratamento experimental chamado plasma convalescente. Isso envolve transfusões de plasma sanguíneo de pessoas que se recuperaram do COVID-19 e carregam anticorpos que podem ajudar a combater o vírus.

Ele também acabou em um ventilador por nove dias, sob forte sedação.

Don Ramsayer e sua irmã Melanie Ramsayer falaram no FaceTime em 30 de agosto. Ele ficou sem respirador por 10 dias e acabou se recuperando o suficiente do COVID-19 para ser transferido para fora da UTI.

Don e Melanie Ramsayer


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Don e Melanie Ramsayer

O próprio Ramsayer encerrou inesperadamente essa fase de seu tratamento.

“De alguma forma, me livrei das alças”, disse ele em uma entrevista em sua cama de hospital. “Eu desenganchei completamente … e tirei o tubo de respiração. E aqui está a coisa realmente divertida. Estou obviamente muito chapado. Eles me pegaram em todos os tipos de coisas e como eu nem estava consciente. tem uma Coca? “.”

Ele diz que os médicos inicialmente consideraram reinserir o tubo de respiração, mas descobriram que ele conseguia respirar bem o suficiente.

“Continuei melhorando daquele ponto em diante”, diz ele.

A história de Ramsayer é notável, considerando seu câncer e as complicações de seu caso. Mas essa história está longe de ser única.

“Temos replicado muito o que se tem visto no mundo, que é com o tempo que a mortalidade nas UTIs diminuiu”, afirma. Dr. Craig Coopersmith, diretor do Emory Critical Care Center. Supervisiona UTIs em cinco hospitais no sistema Emory, incluindo Johns Creek.

A diminuição da mortalidade relacionada ao COVID-19 varia de mês para mês. Na Emory, varia de 20% a 50%. Coopersmith diz que existem muitas razões para isso.

Um importante é que, quando a primeira onda de Covid-19 atingiu os hospitais de Atlanta em abril, os médicos não tinham experiência com a doença. O tratamento médico desses pacientes agora é rotina em comparação.

“Certamente não há nada de rotina sobre a pandemia”, diz Coopersmith, “mas em termos de como estamos lidando com isso, depois que você lida com algo pela décima vez, é normal.”

Os médicos são mais capazes de lidar com complicações comuns e graves, como coágulos sanguíneos. Eles descobriram que os pacientes se saem melhor se não ficarem deitados de costas o tempo todo. Os pacientes do Emory Hospital são incentivados a passar algum tempo deitados de bruços. Esse simples esforço às vezes é suficiente para mantê-los fora da unidade de terapia intensiva.

Um pôster cheio de fotos no quarto de hospital de Don Ramsayer, um lembrete dos que estavam em casa torcendo por ele.

Don e Melanie Ramsayer


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Don e Melanie Ramsayer

Ramsayer sentia-se desconfortável ao dormir de barriga para baixo (ele diz que tem alguns discos quebrados como resultado de seus dias como levantador de peso), mas dormia de lado quando podia.

E embora nenhum medicamento possa curar COVID-19, uma série de estudos mostrou que esteróides podem beneficiar pacientes mais doentes.

Emory, como muitos centros médicos, não estava usando esteróides como dexametasona rotineiramente para tratar COVID-19 até grande estudo do Reino Unido mostraram que esses medicamentos reduzem o risco de morte entre pacientes gravemente enfermos.

“Essa é uma grande história de sucesso”, diz Coopersmith. “Em apenas alguns meses, temos um medicamento que está prontamente disponível em todos os lugares e muito barato, e que melhora significativamente a sobrevida da população de pacientes da UTI”.

Na verdade, os esteróides faziam parte do tratamento de Ramsayer.

A tendência de melhorar a sobrevivência foi documentado em unidades de terapia intensiva em todo o mundo. Ainda assim, as pessoas tratadas na UTI por COVID-19 têm um risco maior de morte do que outras doenças pulmonares virais. Nos Estados Unidos, centenas de pessoas ainda morrem todos os dias de COVID-19.

Coopersmith atribui algumas das melhorias no tratamento aos avanços científicos, como foi o caso dos esteróides. Ele diz que também ajudou o fato de que, nos últimos seis meses, todos os médicos responsáveis ​​pelo tratamento compartilharam suas observações e idéias em um chat de texto diário, “e nisso encontramos a arte da medicina”.

Ramsayer também credita sua própria fé profunda em Deus por ajudá-lo a superar a provação. Quando conversamos, ele se preparava para receber alta depois de mais de cinco semanas no hospital.

“Estou andando, sentado, posso me mover. Minha única limitação é a necessidade de oxigênio”, diz ele. Considere isso um mero inconveniente.

Ele está ansioso para voltar ao seu trabalho como designer de software e continuar a trabalhar com seus médicos para encontrar o tratamento certo para sua leucemia.

“Isso é algo que abordaremos assim que eu me recuperar.”

Você pode entrar em contato com o correspondente científico da NPR, Richard Harris, em rharris@npr.org.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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