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Sistema inovador de ‘voucher’ de doador de rim está salvando vidas


Por Alan Mozes
HealthDay Reporter

QUINTA-FEIRA, 24 de junho de 2021 (HealthDay News) – No mundo das doenças crônicas nefropatia, o dilema não é incomum: um paciente relativamente jovem com rim problemas podem precisar de um transplante no futuro, e um parente mais velho está mais do que pronto para entrar em ação. Mas a necessidade de um transplante de rim, embora previsível, não é imediata.

Portanto, o doador mais velho não age. Uma vez que a oferta de doadores nunca atendeu à demanda, a perda de uma oportunidade de ouro, devido à idade ou às circunstâncias, há muito tempo frustra os membros da comunidade de transplantes renais.

Mas um novo estudo relata o que parece ser uma possível solução para o problema: os cupons renais.

“É como um cupom para usar no futuro”, disse o autor do estudo, Dr. Jeffrey Veale. Ele é um especialista em transplante renal com o Programa de Troca de Transplante Renal na David Geffen School of Medicine da University of California, Los Angeles (UCLA). “E faz todo o sentido. Principalmente para pessoas mais velhas que querem ser doadores vivos (avós, por exemplo), mas precisariam doar agora, mesmo que o membro da família para quem o rim se destina não o faça. agora. “

Veale explicou que, quando os doadores se inscrevem no programa de vouchers, o que eles estão realmente fazendo é dar o rim a um estranho em necessidade imediata. Mas, ao fazer isso, eles recebem um voucher, que podem então atribuir à pessoa ou pessoas que realmente desejam ajudar.

Por sua vez, esse paciente pode “sacar” seu cupom a qualquer momento no futuro, obtendo “status de prioridade” imediato na lista de espera de outro doador vivo, desde que Está a necessidade se torna imediata.

Veale disse que foi um paciente da UCLA, o juiz Howard Broadman, quem primeiro propôs a ideia há sete anos. Sob os cuidados de Veale na época, Broadman decidiu doar um de seus rins para um estranho, com o entendimento de que, ao fazer isso, ele poderia “armazenar” um rim para seu neto, caso fosse necessário.

Os vouchers renais encorajaram ‘doações vivas’

Desde então, o programa de vouchers se expandiu para 79 instalações nos Estados Unidos, onde o processo é altamente regulamentado e controlado.

Os vouchers renais são atribuídos no momento em que a doação é feita e não são transferíveis. Cada doador pode atribuir um voucher a até cinco destinatários diferentes em potencial, mesmo aqueles sem doença renal. Mas no final, apenas um deles, o primeiro que precisar, poderá usá-lo.

Os cupons também não garantem que o rim esteja disponível imediatamente. Nem alcançam o portador na cauda de um rim adquirido de alguém que morre; a prioridade é dada apenas aos rins oferecidos por outros doadores vivos. E se o titular falecer ou se tornar, por qualquer motivo, inelegível para o transplante, o voucher torna-se nulo.

Então, os vales renais causaram um aumento nas doações de rins em vida?

Após revisar os dados coletados pelo National Kidney Registry, Veale disse que a resposta é sim.

Dados cadastrais revelam que, entre 2014 e 2021, houve um total de 250 doações realizadas no âmbito do programa de vouchers nos 79 centros de transplante.

Os doadores tinham entre 19 e 78 anos. Destes, quase 8% tinham mais de 65 anos. Quase dois terços eram mulheres e quase todos (96%) eram brancos, mostraram os resultados.

Melhores resultados quando o rim vem de um doador vivo

Durante o período do estudo, seis beneficiários resgataram o voucher. Enquanto isso, o período de espera do transplante para aqueles inscritos no registro foi reduzido em três meses, de acordo com o relatório publicado online em 23 de junho em Cirurgia JAMA.

A equipe de Veale concluiu que o programa de vouchers faz o que foi projetado para fazer: convencer doadores indecisos a seguir em frente, sabendo que seus entes queridos estão cobertos.

“A ideia foi inicialmente rejeitada na comunidade de transplantes, porque realmente estava fora da caixa”, disse Veale. “Mas está crescendo tremendamente. Centenas de cupons foram concluídos. E isso definitivamente faz a diferença. Não há dúvida de que o programa pode conseguir doadores que de outra forma não doariam.”

Já que “a necessidade de salvar vidas [living] Os transplantes renais estão significativamente sem oferta “, disse Dianne LaPointe Rudow. Ela é diretora do programa de doadores vivos no departamento de ciência e política de saúde populacional do Instituto de Transplante Recanati Miller do Hospital Mount Sinai, na cidade de Nova York.

Rudow observou que, embora aproximadamente 98.000 pacientes estejam na lista de espera para transplante de rim, apenas cerca de 39.000 transplantes são realizados a cada ano. Destes, apenas 5.000 a 6.000 são de doadores vivos.

“Os rins de doadores vivos geralmente têm melhor desempenho e duram mais”, disse ele. “Além disso, você pode agendar o transplante antes que o paciente passe anos em diálise.”

Mas, embora esteja “cautelosamente otimista” sobre a capacidade do programa de vouchers de melhorar os números, Rudow disse que é importante que os doadores em potencial conheçam os detalhes. Por exemplo, ele observou que, como uma organização privada sem fins lucrativos, o registro de rins “não tem supervisão federal e não há garantia de que existirá quando a pessoa estiver pronta para receber um rim”.

Ainda assim, “o conceito de voucher pode ajudar as pessoas a se sentirem confortáveis ​​sendo um doador vivo de um estranho, especialmente se souberem que há proteção para sua família”, acrescentou Rudow.

Mais informação

Há mais informações sobre doações de rins vivos no Fundação Nacional do Rim.

FONTES: Jeffrey Veale, MD, urologista e especialista em transplante renal, Programa de Troca de Transplante Renal, UCLA Health, departamento de urologia, David Geffen School of Medicine, University of California, Los Angeles; Dianne LaPointe Rudow, PhD, diretora, programa de doadores vivos, departamento de ciência e política de saúde populacional, Recanati Miller Transplant Institute, Mount Sinai Hospital, New York City; Cirurgia JAMA, 23 de junho de 2021, online



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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