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Reformar os cuidados de saúde não é suficiente. Precisamos de uma transformação


DOuglas Brooks foi o patrão do Escritório de Política vernáculo de AIDS na lar Branca durante o governo Obama uma vez que o primeiro homossexual afro-americano HIV positivo a concordar o tarefa. Ele se concentrou em atender às necessidades de saúde dos maiores riscos de infecção por HIV e agora é diretor executivo de envolvimento comunitário na empresa biofarmacêutica Gilead Sciences. O Dr. Otis Brawley foi o patrão médico e científico da American Cancer Society antes de se tornar professor de oncologia na Johns Hopkins, onde supervisiona um esforço de pesquisa para explorar as diferenças nas taxas de cancro e resultados. Durante uma chamada de zoom, os dois discutiram o fatores sistêmicos por trás das desigualdades raciais em saúde e uma vez que COVID-19[feminine pode servir de catalizador para abordalos.

Otis Brawley: É unha combinación de racismo e privación socioeconómica que fai que a xente non o faga tamén. Comeza ao nacer e implica o que comemos, cales son os nosos hábitos, cales son as nosas condicións de vida e implica a prevención da enfermidade, que creo que non está bastante estresada, así uma vez que o acceso aos coidados para ser tratados unha vez diagnosticados. Temos moitos datos para demostrar que as persoas pobres terán unha dieta máis rica en calor e que aumenta a obesidade. As persoas pobres non poderán acceder a médicos para asesoramento sobre prevención de enfermidades.

Se analizas as principais enfermidades crónicas, cancro, enfermidades cardiovasculares, diabetes, son todas causadas por unha combinación de fumar, consumir demasiadas calorías, non o suficiente exercicio e a obesidade. Esas son as causas do cancro, a diabetes e as enfermidades cardiovasculares, que son as principais enfermidades e hábitos crónicos que se atopan xunto coa pobreza e a privación por racismo.

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Douglas Brooks: Otis, mencionaches o racismo. Moitas veces cando escoitamos o racismo, pensamos niso uma vez que un acto dunha persoa ou dun grupo faceta a outra. Pero creo que temos que pensar no que acabas de describir no contexto do racismo estrutural e na forma en que os sistemas están deseñados e afectan a forma en que a xente ten que vivir, traballar, xogar e rezar. Lin un gran traballo dunha muller de Harvard, que falaba, si, das comodidades diso exacerbar COVID-19 as enfermidades graves e a morte son reais.

Pero o que tamén temos que mirar é que moitas desas persoas, mormente os negros, viven en casas e edificios excesivamente concurridos. Deixan esas casas e edificios excesivamente abarrotados e se transportan a un transporte público excesivamente concurrido, diríxense a lugares de traballo excesivamente concurridos. Non podemos ignorar eses problemas sistémicos que agravan a COVID-19 e outras disparidades sanitarias.

OB: Cando estaba no Instituto vernáculo do Cancro na dezena dos noventa, iniciamos unha campaña intentando animar á xente a manducar de cinco a nove racións de froitas e verduras ao día. As tendas de ultramarinos que se atopaban na cidade interno levan moito poucas froitas e verduras frescas. Eles pensaron que a xente da cidade no interno non quixeran mercalos, pero nin sequera intentaron animar a xente a mercar froitas e verduras frescas. Para min é unha forma de racismo sistémico. A xente que tomou esa decisión non pensaba: “Vou facer dano aos negros e aos latinx”. Non o pensaban.

Pero o resultado final foi que a xente resultou ferida.

DB: O liderado é importante. Pero está definindo o liderado de formas que teñan sentido para a comunidade. Entón, que quero dicir con iso? Nalgúns sitios, pode ser absolutamente que o líder da comunidade sexa o que é propietario da barbería, ou a líder da comunidade sexa a muller que está mirando para os nenos de todos se van e van da escola. Temos que ser suficientemente flexibles no noso pensamento para comprender uma vez que realizamos investimentos nesas comunidades de forma que sexan sostibles e realistas.

OB: Estou dacordo contigo. Creo que o investimento a longo prazo tamén debería ser en boas escolas. Necesitamos xente máis educada que se poida implicar na comunidade. Non necesitamos reformar a asistencia sanitaria. Necesitamos transformar a asistencia sanitaria. Necesitamos comutar uma vez que o proporcionamos. Necesitamos comutar uma vez que o consumimos.

DB: En abril, Tony Fauci dixo que algúns dos datos [on COVID-19] começou a surgir em torno das disparidades importantes entre os membros do Black e do Latinx de nosso país. E ele disse: Olha, vamos encontrar uma tratamento. Vamos nos livrar do coronavírus. Mas, uma vez feito isso, precisamos voltar e olhar para essas disparidades que continuam a afetar a comunidade afro-americana. Eu senti uma chamada para a ação, francamente. [I] escopo[ed] por Daniel Dawes, que é o novo diretor do Satcher Health Leadership Institute na Morehouse School of Medicine. Portanto, com o Morehouse, estamos construindo uma plataforma para, em tempo real, invadir não exclusivamente as disparidades do COVID-19, mas também as disparidades relacionadas à saúde mental, saúde comportamental, diabetes e asma. Queremos superar esses dados no COVID-19 e depois usar os dados com parceiros uma vez que instituições acadêmicas, legisladores e pessoas uma vez que nós no setor privado, para ver uma vez que podemos fazer a diferença e mudar as leis e políticas em nosso país. para enfrentar o racismo estrutural.

Sou assistente social em formação e o paisagem muito doloroso do racismo sutil é que a puerícia deve continuar sonhando com o que pode ser feito sem barreiras em mente. Quando uma gaiato está em uma lar, em uma família, onde as pessoas têm que lutar e lutar contra as barreiras todos os dias, essa oportunidade de sonhar não está tão disponível. Você não pode fazer a mudança sem ser capaz de recontar a história e mostrar os dados para fazer a diferença.

OB: Se eu fosse um czar da saúde, o que tentaria fazer é prometer que todos nos Estados Unidos tenham um técnico de saúde. Ele será alguém com quem você se encontraria talvez três ou quatro vezes por ano, desde o promanação até o resto de sua vida, e será um mentor sobre uma vez que se manter saudável e discutir o que fazer e quais hábitos. você está começando a entender que eles não são bons para sua saúde. Podemos prevenir muitas doenças.

Estou sempre um pouco otimista. portanto, eu saio da leito todos os dias e continuo fazendo isso. Acho que no final faremos as pessoas perceberem que existe um problema. Pode não ser revisto na próxima geração. Mas acho que vamos permanecer cada vez melhores.

No meu campo de cancro, eu realmente vejo taxas de mortalidade de negros. Na próstata, seio, pulmão e pescoço-retal: todos os principais tipos de cancro, as taxas de mortalidade estão diminuindo. Portanto, posso expressar que tenho dados que mostram que estamos indo muito e que as disparidades estão cada vez menores. Mas as disparidades permanecerão por muito tempo.

DB: Se eu não achasse que poderíamos fazer a diferença, realmente fazer a diferença, provavelmente não teria sido capaz de transpor da leito. O que eu acho que é dissemelhante agora é a interseção da COVID-19 que nos deixa todos em lar assistindo TV. Os horríveis assassinatos que todos testemunharam. A boa gente do nosso país viu esses movimentos, essas ações e marchas por todo o país. E essa virilidade, eu acho, está se juntando para ver essas disparidades. Sinto mais esperança em relação ao nosso país escrito, mas mais esperançoso em relação à saúde e à economia, ao racismo e à injustiça, à desigualdade, do que sentíamos muito recentemente. Porque acho que as pessoas boas não sabiam disso. Eles não são pessoas más e odiosas. Eles são exclusivamente pessoas que estão vivendo suas vidas e que não sabiam disso. Agora sim.

Moderado por Alice Park

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