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Por que uma vacina COVID-19 com apenas 50% de eficácia ainda pode ajudar a deter a pandemia: vacinas


À medida que nos aproximamos da vacina COVID-19, é emocionante imaginar o dia em que o vírus terá desaparecido.  Mas uma vacina não será uma fórmula mágica.  Na verdade, pode ser apenas 50% eficaz.
À medida que nos aproximamos da vacina COVID-19, é emocionante imaginar o dia em que o vírus terá desaparecido.  Mas uma vacina não será uma fórmula mágica.  Na verdade, pode ser apenas 50% eficaz.

À medida que nos aproximamos da vacina COVID-19, é emocionante imaginar o dia em que o vírus terá desaparecido. Mas uma vacina não será uma fórmula mágica. Na verdade, pode ser apenas 50% eficaz.

Dr. Anthony Fauci, chefe do Instituto Nacional de Saúde e Doenças Infecciosas, tem tentou definir expectativas realistas ao falar sobre a importância de uma vacina. “Ainda não sabemos qual pode ser a eficácia. Não sabemos se será de 50% ou 60%”, disse Fauci durante um evento da Brown University em agosto. Eu gostaria que fosse 75% ou mais “, disse Fauci, mas reconheceu que pode não ser realista.

Enquanto isso, a Food and Drug Administration disse que uma vez que uma vacina se mostre segura e pelo menos 50% eficaz, ela pode ser aprovada para uso nos EUA.

Então, o que significa 50% de eficácia?

“Quando falamos sobre ‘eficácia da vacina’, o que estamos falando é ‘Qual foi a eficácia da vacina na prevenção da doença real?’”, Explica o cientista. LJ Tan, estrategista chefe da Coalizão de Ação de Imunização sem fins lucrativos.

Em outras palavras, Tan diz: “Se você vacinar 100 pessoas, 50 pessoas não pegarão a doença.”

Isso pode não parecer uma taxa impressionante de prevenção de infecções, mas há outros benefícios potenciais para os indivíduos e a comunidade ao serem vacinados.

“É possível que o [COVID-19] a vacina vai reduzir a gravidade da doença “nos outros 50% que adoecem, diz o médico Bill Miller da Escola de Saúde Pública da Ohio State University. “Isso pode significar que as pessoas têm menos probabilidade de serem hospitalizadas, precisam de cuidados na UTI ou morrem.”

“Esse é certamente o caso da vacina contra a gripe”, acrescenta Miller. “As pessoas que tomam a vacina ainda podem pegar a gripe, mas na maioria das vezes, seus a doença é mais branda do que se eles não tivessem recebido a vacina. “

Michael Ison, um médico infectologista da Escola de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, ecoa esse sentimento. Embora seja verdade que 50 em cada 100 pessoas que recebem a vacina podem acabar infectadas com o coronavírus,esperançosamente, a maioria terá uma doença mais branda “, diz Ison. Mas ele avisa que há muito o que aprender a esse respeito, visto que os estudos das vacinas candidatas COVID-19 ainda estão em andamento.

“Nós realmente precisamos obter informações dos testes em andamento para entender melhor qual será o impacto”, diz ele. Ison é membro da equipe de pesquisa da Northwestern que está conduzindo estudos sobre o COVID-19 e as vacinas contra a gripe.

E aqui está a próxima verificação da realidade: até que ponto qualquer vacina que surja ajudará a deter a pandemia de COVID-19 depende de quantas pessoas serão vacinadas.

Para colocar esta pandemia no espelho retrovisor, uma grande porcentagem da população precisa ser vacinada ou ganhar imunidade por meio da infecção com o vírus (uma via muito mais arriscada, que incluiria muito mais mortes)

Quando grande parte da população possui imunidade ao vírus devido a este tipo de “imunidade de grupo,” é improvável que se espalhe ainda mais. Mesmo as pessoas que não foram vacinadas (como bebês muito jovens e os imunossuprimidos) estão protegidas, uma vez que esse nível de imunidade é alcançado em uma população, porque a doença tem poucas oportunidades de se espalhar dentro da comunidade, a maioria dos pessoas que se deparam com o vírus. neste cenário, eles estão imunes.

Para o coronavírus, diz Ison, “a ‘imunidade de rebanho’ é vista quando temos entre 60% e 70% da população que tem algum grau de proteção”.

Então aqui está um pouco de matemática, se 20% da população dos EUA acaba exposta ao vírus e desenvolve uma infecção antes de termos uma vacina (como está estimado é o nível de imunidade na área metropolitana de Nova York no momento), então ainda precisaríamos de mais 40% da população para obter proteção por uma vacina.

E para ter 40% da população imune por meio da vacinação, se você tiver uma vacina 50% eficaz, “terá que vacinar 80% da população”, diz. Carlos del río, especialista em doenças infecciosas da Emory University. “Então isso não vai acontecer imediatamente.”

Para começar, diz Michael Ison, há desafios logísticos para que todos sejam vacinados, dada a gigantesca empresa de fabricar e distribuir uma vacina.

“Levaremos meses para vacinar toda a população, se estivermos dispostos a fazê-lo”, diz. outro grande “sim”. Uma pesquisa NPR / PBS / Marista em agosto concluiu que mais de um terço dos americanos (35%) dizem que não serão vacinados quando uma vacina está disponível.

Além do mais, a maioria das vacinas candidatas agora sendo testadas exigiria duas doses separadas para ativar sua proteção mais eficaz, diz Ison. Portanto, no mínimo, observa ele, você tem um mês inteiro entre as duas doses da vacina e um curto período de tempo após a segunda dose antes que alguém que foi vacinado esteja protegido.

Também não se sabe por quanto tempo durará a imunidade obtida por meio de qualquer uma das vacinas candidatas COVID-19 atuais ou até que ponto o vírus pode sofrer mutação ou alteração de forma a tornar a vacina menos eficaz.

“O que só saberemos quando tivermos a vacina [approved and rolled out] é quão eficaz é, quanto tempo é a proteção e quanta pressão você coloca no vírus para mudar, para escapar das pressões da vacina “, diz Ison.

Apesar de todas essas incógnitas remanescentes, é seguro dizer que qualquer vacina contra o coronavírus poderia desempenhar um papel significativo na redução da disseminação do vírus.

“Se uma vacina é 50% eficaz, ainda é boa”, diz Miller. Isso significa que você tem uma boa chance de ser protegido. Ele diz que devemos pensar sobre sua eficácia da mesma forma que pensamos sobre os benefícios dos tratamentos contra o câncer, por exemplo.

“Em alguns tipos de câncer graves, ficaríamos muito felizes em obter um medicamento que nos desse 50% de eficácia”, diz ele.

Por que precisamos testar uma vacina proposta em tantas pessoas?

Por enquanto, é importante ver os testes experimentais de cada vacina candidata até a conclusão, diz Miller. Os testes de fase três nos dirão muito sobre a segurança de uma vacina e sua eficácia.

Os grandes estudos em andamento estão sendo conduzidos como ensaios duplo-cegos, controlados por placebo, que são considerados o padrão ouro em pesquisas científicas. Isso significa que metade dos participantes recebe a vacina real e “metade dos pacientes recebe um placebo, uma injeção de água”, diz Ison. E ninguém – nem os pesquisadores ou os participantes – saberá até que o estudo esteja concluído quem recebeu o placebo e quem recebeu a vacina real.

“O que gostaríamos de ver é que há uma diferença na taxa de COVID-19, com uma taxa muito menor nos pacientes que receberam a vacina do que nos pacientes que receberam o placebo”, diz Ison. Mas é preciso tempo e muita gente para ver esse tipo de efeito e responder às perguntas de segurança.

Os fabricantes de vacinas pretendem inscrever cerca de 30.000 pessoas em cada ensaio.

“Efeitos colaterais das vacinas [can be] muito raro, por isso é preciso muita gente para ver se a vacina causa algum problema inesperado “, explica Bill Miller.” Esses efeitos colaterais também precisam ser cuidadosamente monitorados pós-marketing para garantir que todos os principais problemas sejam identificados. “

Ison observa que há outro benefício em um grande estudo: ajuda os pesquisadores a saber o quão forte a resposta imunológica a uma vacina deve ser para ser protetora.

A vacina protegerá os idosos? E se eu estiver pesado?

Com a idade, o sistema imunológico freqüentemente produz uma resposta menor à vacinação; É por isso que, por exemplo, adultos com 65 anos ou mais podem optar por uma injeção de alta dose contra a gripe, que provavelmente ajuda a aumentar sua proteção. E os cientistas também sabem de pesquisas anteriores que a vacina contra a gripe é menos eficaz em pessoas que têm muito peso extra. Ison diz que é muito cedo para saber se a obesidade ou a idade serão um fator na resposta imunológica às vacinas candidatas COVID-19 que estão sendo consideradas para uso.

Nos resultados da pesquisa até agora, ele diz: “Os pequenos dados da fase um mostram que as respostas de anticorpos podem ser geradas mesmo em adultos mais velhos, mas serão esses estudos maiores que nos dirão [whether] precisamos usar doses maiores ou mais doses da vacina em certos casos ”. para a fase três, os ensaios de segurança e eficácia são esperados nos próximos meses.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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