Hypertension and Stroke

O tratamento agressivo da hipertensão não leva a quedas perigosas da pressão arterial – Harvard Health Blog


A hipertensão (pressão alta) é uma das principais causas de morte e invalidez em todo o mundo. É um importante fator de risco para várias condições médicas, incluindo ataques cardíacos, derrames, insuficiência cardíaca, doença renal, fibrilação atrial e demência.

O controle da pressão arterial (PA) é tão importante que quando a American Heart Association e o American College of Cardiology atualizaram seus diretrizes de tratamento em 2017, eles pediram um tratamento mais agressivo para a pressão arterial. Eles reduziram a definição de pressão arterial normal ou ideal para menos de 120/80 mm Hg e recomendaram o tratamento para pressão arterial maior que 130/80 mm Hg.

Os médicos se preocupam em tratar a hipertensão de maneira muito agressiva

Historicamente, os médicos trabalharam para otimizar a pressão arterial, no entanto, muitos médicos relutam em também agressivo. Isso provavelmente se baseia em nosso juramento hipocrático de “primeiro não causar dano”. Existe a preocupação de que a redução excessiva da pressão arterial possa causar sintomas de fraqueza e fadiga, ou tontura e tontura. Esses sintomas, especialmente em pacientes idosos, podem resultar em uma queda com potencial para lesões ou invalidez.

A redução da pressão arterial com a mudança de posição é chamada de hipotensão ortostática. Geralmente acontece quando alguém passa da posição sentada para a de pé. A maioria de nós já experimentou sintomas momentâneos, percebendo a visão escura depois de se levantar muito rapidamente. Este é geralmente um evento de curta duração, durando apenas alguns segundos e se resolvendo rapidamente. Mas e se esses sintomas fossem graves ou durassem o suficiente para serem perigosos?

Estudo descobre que o tratamento intensivo para hipertensão não causa quedas perigosas na pressão arterial

UMA meta-análise recente publicado em Annals of Internal Medicine revisou cinco ensaios para examinar o efeito do tratamento intensivo na redução da pressão arterial e responder à pergunta: o tratamento intensivo da pressão arterial causa uma queda perigosa da pressão arterial? A análise incluiu mais de 18.000 participantes e a qualidade do estudo foi considerada boa, com variação mínima entre os ensaios.

Esta meta-análise analisou estudos randomizados nos quais os pacientes foram designados para controle intensivo da pressão arterial, controle menos intensivo da pressão arterial ou um placebo por pelo menos seis meses. Os estudos documentaram tanto as leituras da pressão arterial na posição sentada quanto em pé, e as leituras da pressão arterial em pé foram feitas após ficar em pé por pelo menos um minuto. A hipotensão ortostática foi definida como uma queda na pressão arterial sentado para de pé de pelo menos 20 mm Hg da pressão arterial sistólica (o maior número em uma leitura da PA) e de pelo menos 10 mm Hg ou mais da pressão arterial diastólica (o maior número em uma leitura da PA). número inferior).

Os resultados do estudo fornecem uma mensagem importante para os pacientes e seus médicos: a redução intensiva da pressão arterial não foi associada à hipotensão ortostática e, de fato, ao tratamento intensivo diminuído o risco de hipotensão ortostática. Esses resultados devem tranquilizar os médicos ao estabelecer metas de redução da pressão arterial.

Uma preocupação a menos ao selecionar o tratamento para pressão arterial

Visto que os americanos têm um risco vitalício de hipertensão superior a 80%, é provável que a maioria das pessoas com pressão arterial normal acabe desenvolvendo pressão arterial elevada. As medições regulares da pressão arterial são essenciais para garantir o tratamento oportuno.

O tratamento geralmente deve começar com mudanças no estilo de vida, como perda de peso, exercícios regulares e uma dieta saudável, o que significa limitar alimentos processados e sódio, atuando no controle da porção e limitando o álcool. Essas alterações podem ter um impacto significativo na pressão arterial, mas nem sempre são suficientes. Se precisar de medicação, você e seu médico podem selecionar um tratamento sem se preocupar com hipotensão ortostática.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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