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O teste do coronavírus em crianças é limitado por vários fatores



Somente quando os membros mais velhos da família – aqueles com maior probabilidade de mostrar sinais de infecção – fazem o teste, eles descobrem o que aconteceu – é covid-19, e então está em toda parte.

Enquanto os pré-escolares, escolas primárias e creches dão as boas-vindas às crianças que retornam ao país neste outono, os pesquisadores esperam aprender mais sobre a transmissão do vírus entre as crianças mais novas. Mas os esforços para testar crianças podem ser prejudicados por vários fatores: limites de idade em certos locais de teste, medo ou desconforto com o teste de esfregaço e a tendência das crianças de não mostrarem sinais de infecção, tornando-as menos provavelmente se qualificará para testes imediatos.

“Acho que é problemático não saber”, disse Charles Schleien, chefe de pediatria do Cohen Children’s Medical Center da Northwell Health em Nova York, dos limites de acesso a exames para crianças. “Acho que os pais terão que estar incrivelmente vigilantes para quaisquer sintomas e manter a criança em casa e presumir o pior.”

Um mosaico de limites de idade nos locais de teste pode tornar difícil para os pais encontrarem um local confiável para monitorar rapidamente seu filho doente, disseram especialistas em saúde pediátrica e testes ao The Washington Post, especialmente porque as regras de teste têm evoluído ao longo do tempo. invenção e habilidade.

A CVS anunciou em 11 de setembro que reduziria seu limite de idade de 16 para 12 anos em mais de 2.000 locais de teste de autoatendimento. A idade mínima da gigante da farmácia é definida por especialistas clínicos devido à viabilidade de autoavaliações conduzidas por crianças menores de 12 anos, de acordo com o porta-voz da empresa Joe Goode.

O limite de idade da Walgreens é 18 nos sites de teste de farmácia. A empresa não respondeu às solicitações de comentários do The Post sobre por que não faz a triagem de crianças.

Pediatras e hospitais podem solicitar exames sem limite de idade. Alguns sites, como locais administrados por condados em San Diego, recomendam um hospital ou um local alternativo para crianças.

O condado não permite o teste de crianças menores de 11 anos em seus locais de teste, mas tem uma parceria com um hospital para realizar testes pediátricos, de acordo com a porta-voz do condado Sarah Sweeney, que citou uma lei de consentimento estadual como o motivo. crianças mais novas não podem ser testadas. nos sites.

Menos de um quarto dos locais de teste apoiados pelo estado na Flórida permitem o teste de todas as idades. Antes da reabertura do primeiro dia de escola, Flórida Anunciado em agosto, que iria priorizar os testes pediátricos nos locais que os possuem.

As barreiras aos testes, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, limitam nossa compreensão de como o vírus se espalha.

“Seria útil para os pediatras identificarem recursos para aprender como obter testes em crianças de todas as idades ou encaminhar esses pacientes para centros onde possam ser testados”, disse Yvonne “Bonnie” Maldonado, professora de pediatria e epidemiologia da Universidade de Stanford. . Faculdade de Medicina e presidente da comissão de doenças infecciosas da AAP. “Isso melhoraria nossa capacidade de identificar infecções em bebês e crianças de todas as idades.”

Especialistas em saúde pública já alertaram que o isolamento é uma das formas mais eficazes de prevenir a propagação entre as crianças. No entanto, com as crianças reunidas em escolas e creches após uma pausa no verão, grupos começaram a surgir, assim como casos em que o vírus se espalhou de jovens para adultos.

Um surto entre uma dúzia de crianças em duas creches de Salt Lake City expôs membros da família, deixando 12 doentes e hospitalizando um dos pais, de acordo com um relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças divulgado no dia 11 de junho. Setembro. Apenas três dessas crianças apresentaram algum sintoma.

Antes do semestre, em agosto, o CDC fez um mudança controversa às suas recomendações de teste, dizendo que o rastreamento de pessoas assintomáticas é desnecessário. O CDC também não recomenda a triagem universal nas escolas.

Evitar portadores assintomáticos para testes pode permitir que o vírus apodreça em comunidades não controladas, descobriram os pesquisadores.

A triagem do coronavírus conduzida em 20 hospitais sul-coreanos e duas instalações de isolamento não conseguiu identificar os sintomas de COVID-19 na maioria das crianças com menos de 19 anos, de acordo com um documento não revisado por pares impresso em 28 de agosto em Rede JAMA, implicando que “infecções inaparentes em crianças podem ter sido associadas à transmissão silenciosa de COVID-19 na comunidade.”

“Uma estratégia de vigilância que testa apenas crianças sintomáticas não será capaz de identificar crianças que espalham vírus silenciosamente enquanto se movem por sua comunidade e escolas”, de acordo com os autores. “Em regiões onde o uso de máscaras não é amplamente aceito ou usado pelo público em geral, os portadores assintomáticos podem servir como um reservatório importante que pode facilitar a propagação silenciosa por uma comunidade.”

No entanto, outra pesquisa indicou que os pacientes pediátricos não liberam tanto vírus quanto os adultos infectados. Um pequeno estudo publicado na revista médica Pediatrics em julho descobriu que, de 74 pacientes pediátricos na China, não havia evidência de que o vírus fosse transmitido de crianças para adultos. Mas as escolas estavam fechadas no momento da revisão.

O teste de vigilância de crianças na maioria das escolas não é viável ou vale o esforço, disse George Rutherford, pediatra e professor de epidemiologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco. Em busca de alvos mais valiosos para os esforços de detecção, Rutherford apontou os trabalhadores agrícolas e outros grupos que não têm acesso a cuidados médicos e que também são mais vulneráveis ​​aos sintomas mais graves de doenças causadas pelo vírus.

Contagens surpreendentes de casos foram documentadas entre estudantes mais velhos, mesmo em campi universitários, disse Rutherford.

“Os colégios e escolas secundárias são placas de Petri de infecção, e já sabemos disso”, disse Rutherford. “E não há diferença entre escolas de segundo grau e faculdades, exceto álcool.”

Surtos em escolas K-12 podem não obter tantas manchetes nacionais, pois os relatórios variam de estado para estado. Liderado por professores, um esforço nacional para rastrear infecções nas escolas registrou mais de 11.700 casos em 3.122 escolas, de acordo com a Associação Nacional de Educação. borda de infecções relatadas publicamente desde meados de julho.

Estratégias de triagem sugeridas pelo Centro de Políticas de Saúde de Margolis da Universidade de Duke em um relatório divulgado em 9 de setembro recomenda a triagem de todos os alunos e professores nas escolas a cada duas semanas se os casos excederem um por 100.000 pessoas em a área.

Mas a capacidade de teste do país pode não ser capaz de lidar com isso, especialmente em meio a um aumento nas infecções.

Os exames em massa para estudantes também podem não ser eficazes porque crianças ativas e sociais podem contrair o vírus depois de serem limpas, e a infecção não seria detectada, disse Christine McKiernan, diretora de cuidados intensivos pediátricos do Baystate Medical Center em Massachusetts. .

“Ele não pode dizer se eu examiná-lo na segunda-feira e você for procurá-lo em algum lugar na terça-feira, e então na sexta você está na escola”, disse McKiernan. “O teste é apenas um momento.”

Você não pode testar as pessoas tanto quanto gostaria, disse Kristin Moffitt, professora de pediatria da Harvard Medical School.

“De uma perspectiva generalizada, faz mais sentido em qualquer ambiente priorizar o teste de pessoas sintomáticas se elas estiveram perto de outras pessoas, como ambientes como uma sala de aula”, disse Moffitt, acrescentando que também é importante avaliar as pessoas que estão com risco aumentado de sintomas graves.

Testar crianças também não é uma tarefa fácil: o objetivo comercial de um swab nasofaríngeo é uma visão desconfortável para qualquer pessoa, muito menos para uma criança doente que é nova na medicina, disseram os pediatras.

“Mesmo o que consideramos coisas menores como vacinas e exames de sangue podem ser traumáticos para as crianças”, disse Kim Stephens, presidente da Associação de Profissionais da Vida Infantil, “e que causam danos a longo prazo e impactam o capacidade das pessoas de procurar cuidados médicos quando adultos. “

Especialistas em vida infantil ajudam as crianças a se adaptarem aos ambientes médicos e, especialmente durante esses períodos, elas estão normalizando e explicando a pandemia em “termos amigáveis ​​às crianças” durante as visitas ao hospital, disse Stephens.

Stephens disse que ensinar pais e filhos sobre os testes continuará vital indefinidamente.

“Obviamente, isso não é algo que vai desaparecer”, disse Stephens. “Na ausência de uma vacina dentro de um ano, as crianças serão examinadas regularmente à medida que as escolas reabrem. Ajudar os pais a ter as ferramentas para preparar seus filhos será muito importante. ”



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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