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O exercício ajuda o coração, mas o trabalho manual pode prejudicar?


12 de maio de 2021: Nem todos os exercícios são iguais, e o exercício Conseguir durante o tempo livre é melhor para a saúde do coração do que fazer exercícios no trabalho. Na verdade, o exame físico no trabalho exercício pode realmente ser prejudicial para saúde do coração, de acordo com um estudo publicado em abril.

A diferença entre exercício no tempo de lazer e exercício no local de trabalho é um fenômeno às vezes referido como o “paradoxo da atividade física”, disse o autor do estudo Andreas Holtermann, PhD, do National Center, ao WebMD. Centro de Pesquisa para o Ambiente de Trabalho em Copenhagen , Dinamarca.

“Nossos resultados sugerem que médicos, pacientes e gerentes devem estar cientes de que ter um trabalho manual que requer atividade física pode não melhorar a condição física e a saúde dos trabalhadores, enquanto a atividade física deve ser promovida nos tempos livres que melhoram a saúde”, disse ele. Ele diz.

As diretrizes de exercícios se aplicam a todos?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, a atividade física é essencial para manter e melhorar a saúde, mas essas diretrizes não fazem distinção entre atividade física no lazer e no trabalho. Mas algumas pesquisas sugeriram que a atividade física exigida no trabalho pode não fornecer os mesmos benefícios e pode até aumentar o risco cardíaco.

Esses estudos anteriores não eram robustos o suficiente para oferecer conclusões definitivas. Além disso, “muitas das evidências existentes sobre atividade física e saúde vêm principalmente da atividade física de lazer entre as populações de colarinho branco com educação superior”, diz Holtermann. A questão é se eles se aplicam ao exercício no trabalho em outros grupos.

Para se concentrar nas diferenças entre trabalho manual e exercícios de lazer, Holtermann e sua equipe usaram dados de 104.046 adultos (com idades entre 20 e 100) que participaram do Estudo Geral de População de Copenhague de 2003 a 2014. Os participantes vieram da área metropolitana de Copenhague que incluiu regiões de alta e baixa renda.

Os participantes relataram suas atividades físicas de lazer e ocupacional, informações demográficas, estilo de vida, informações médicas e condições de vida. Eles também fizeram um exame físico que incluiu altura, peso, descanso pressão sanguínea, Y ritmo cardíaco. Os participantes foram acompanhados por uma média de 10 anos.

Quantidade versus qualidade

Durante o período de acompanhamento, ocorreram 9.846 mortes por todas as causas (9,5% dos participantes) e 7.913 eventos cardíacos maiores, como fatais ou não fatais. ataques cardíacos ou acidente vascular cerebral (7,6% dos participantes).

Altos níveis de atividade no lazer foram associados a um menor risco de eventos cardíacos e um menor risco de morte. Mas muita atividade física no trabalho estava associada a uma chance maior de ataques cardíacos e derrames e a um risco maior de morte.

Holtermann diz que as descobertas podem parecer “surpreendentes” à luz da recomendação da Organização Mundial da Saúde de que “todas as etapas contam para uma saúde melhor”.

No entanto, ele tem “muitos anos de experiência” medindo as demandas de atividade física impostas aos trabalhadores manuais e tem “uma longa experiência em discutir esse assunto com funcionários e gerentes, sindicatos, locais de trabalho e legisladores”.

Para as pessoas que trabalham nesses ambientes, “não é novidade que os efeitos da atividade física no trabalho para a saúde sejam diferentes”. Mas muitos “consideram as diretrizes não para eles, mas para trabalhadores de colarinho branco com ensino superior”, diz ele.

Ele notou outras diferenças entre trabalho e exercícios nas horas de lazer.

“Acho que a principal diferença importante é a enorme diferença na dosagem, muitas vezes de 6 a 8 horas de atividade física no trabalho em vários dias consecutivos, em comparação com 30 a 60 minutos de folga em alguns dias da semana”, diz ele.

Descobertas polêmicas

Um editorial de acompanhamento de Martin Halle, MD, e Melanie Heitkamp, ​​PhD, ambos da Universidade Técnica de Munique, na Alemanha, discorda das conclusões do estudo.

“Evidências de várias populações e continentes mostraram ampla e consistentemente que a atividade física regular tem efeitos benéficos na saúde cardiovascular e na mortalidade prematura, uma descoberta científica que foi amplamente implementada nas diretrizes da OMS. [World Health Organization] bem como a Sociedade Europeia de Cardiologia ”, escrevem.

No entanto, o editorial sugere algumas explicações possíveis para o “paradoxo da atividade física” encontrado no presente estudo. O exercício no tempo de lazer muitas vezes pode ser mais aeróbico, enquanto o exercício ocupacional pode envolver “exercícios resistidos repetitivos de curta duração e frequentemente tempo de recuperação insuficiente”.

Além disso, “os trabalhadores em trabalhos manuais pesados ​​podem estar particularmente expostos a fatores psicológicos (por exemplo, turnos noturnos e estressores ambientais, como ruído ou poluição do ar)”, especulam.

Interprete com cautela

Genevieve Dunton, PhD, professora dos departamentos de Medicina Preventiva e Psicologia da University of Southern California, também fez reservas sobre as implicações do estudo, dizendo que os resultados “devem ser interpretados com cautela”.

Embora haja “um argumento plausível de que a atividade física ocupacional oferece menos benefícios cardiovasculares do que a atividade física de lazer … os dados podem não apoiar ir tão longe a ponto de afirmar que a atividade física ocupacional por si só é prejudicial à saúde cardiovascular”, diz ele.

O estudo omite dois fatores que poderiam “explicar a associação observada” e não foram levados em consideração pelos pesquisadores, diz ela: respostas emocionais durante a atividade física e estresse psicológico geral.

“As pessoas podem experimentar respostas emocionais mais positivas … durante o tempo de lazer em comparação com a atividade física ocupacional, o que pode levar a mais benefícios para a saúde mental e um menor risco de eventos cardiovasculares / mortalidade”, diz ele.

Além disso, diz ele, quem trabalha em trabalhos manuais tem mais estresse psicológico do que quem tem tempo e recursos para se exercitar nas horas vagas.

Independentemente desse estresse emocional, “devemos ser muito cautelosos ao afirmar que a atividade física ocupacional aumenta o risco de eventos cardiovasculares e morte”, diz Dunton.

Carga tripla

Comentando sobre o estudo para WebMD, Andrew Freeman, MD, co-presidente da Força-Tarefa de Nutrição e Estilo de Vida do American College of Cardiology, diz que embora a atividade física, incluindo exercícios no trabalho, seja geralmente útil, “A atividade física dedicada é boa para o coração, mente e corpo, e esse é provavelmente o ponto mais importante que este estudo capta. “

A prática de exercícios no local de trabalho costuma ser estressante e também está associada a responsabilidades relacionadas ao trabalho. “Praticar exercícios para um período dedicado, ‘isso é para mim’, e especialmente estar ao ar livre, onde muitas pessoas caminham ou correm, é bom para a saúde cardiovascular”, diz ele.

Holtermann concorda, observando que a atividade física no trabalho é controlada pela produção do trabalho, enquanto o exercício recreativo é adaptado às necessidades pessoais, motivação e contexto, diz ele.

“As pessoas que têm trabalho manual insalubre também são aquelas com menos recursos e possibilidades, uma carga tripla que pode desempenhar um papel importante na explicação do hiato socioeconômico em saúde”, afirma.

WebMD Health News

Origens

Andreas Holtermann, PhD, Centro Nacional de Pesquisa para o Ambiente de Trabalho, Copenhagen, Dinamarca.

Organização Mundial da Saúde: “Diretrizes da OMS sobre Atividade Física e Comportamento Sedentário”.

Andrew Freeman, MD, co-presidente da Força-Tarefa de Nutrição e Estilo de Vida, American College of Cardiology.

Genevieve Dunton, PhD, Professora, Departamentos de Medicina Preventiva e Psicologia, University of Southern California.

JAMA: “Diretrizes de atividade física para americanos”.

Revista Europeia do Coração: “The Physical Activity Paradox in Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: The Contemporary Copenhagen General Population Study of 104.046 Adults”, “Cardiovascular Disease Prevention: Does ‘Every Step Count’ Applies to Work ocupational?”


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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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