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O CDC reverte as diretrizes controversas do coronavírus para testar pessoas sem sintomas



A mudança do mês passado causou um grande rebuliço entre os profissionais médicos e de saúde pública, que disseram que a mudança causaria confusão pública e impediria o rastreamento de contato necessário para identificar as pessoas infectadas e controlar a transmissão. Eles pediram que a orientação fosse invertida.

Dentro da agência, os cientistas expressaram preocupação de que “o que aconteceu foi errado e não foi uma boa prática de saúde pública”, de acordo com um oficial de saúde federal que falou sob condição de anonimato para compartilhar discussões internas.

Funcionários do governo Trump disseram que a pressão para limitar os testes foi conduzida pela força-tarefa e outras autoridades federais de saúde que supervisionam os testes.

Testar pessoas sem sintomas é especialmente crítico porque o CDC estima que até 40 por cento das pessoas infectados com o novo coronavírus não apresentam sintomas de covid-19, mas ainda podem ser altamente infecciosos e espalhar o vírus.

A orientação divulgada na sexta-feira, essencialmente, reverte para a recomendação original do CDC que pede o teste de todas as pessoas que tiveram contato próximo com uma pessoa que tem um coronavírus infecção.

Especialistas em saúde pública elogiaram a decisão de sexta-feira, mas alertaram que a interferência política que levou às mudanças no mês passado e às mensagens confusas em torno dos testes minam a capacidade do governo de lutar contra a pandemia, que matou mais de 197.000 pessoas nos Estados Unidos, de acordo com uma análise do Washington Post. Eles também pediram um retorno de briefings diários do CDC para fornecer atualizações sobre a resposta ao coronavírus.

“Este é um passo encorajador na direção certa e confirma a importância de testar os contatos próximos das pessoas com COVID”, disse Tom Frieden, diretor do CDC durante o governo Obama, por e-mail. “Agora, o governo deve mostrar que a interferência política na ciência do CDC nunca mais acontecerá.”

“A contínua politização desta crise corroeu a confiança nas principais instituições de saúde pública do nosso país”, disse Richard Besser, presidente e CEO da Fundação Robert Wood Johnson e ex-diretor interino do CDC. “Quando a orientação muda sem explicação, a confiança é perdida. A orientação do CDC só deve mudar para refletir a nova ciência, não mudando os ventos políticos. “

Caitlin Rivers, especialista em doenças infecciosas do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde, disse que a resposta dos Estados Unidos à pandemia foi caracterizada por mensagens inconsistentes e pouco claras.

“Seria útil se o CDC pudesse realizar conferências de imprensa quando novas diretrizes importantes forem lançadas, para explicar as atualizações. Estou preocupado por ser confuso para os médicos e o público interpretar o guia sem contexto. Essa tem sido a prática durante os surtos anteriores ”, disse Rivers. “Se a força-tarefa da Casa Branca desenvolver o guia, eles devem publicar o documento e realizar uma entrevista coletiva.”

Brett Giroir, subsecretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, que inclui o CDC, disse no mês passado que a ideia de alterar o guia de testes partiu dele e Diretor do CDC Robert Redfield e que a mudança foi baseada na preocupação de que as pessoas poderiam ter resultados negativos enganosos se o teste fosse feito logo após a infecção. Um alto funcionário do governo, que falou sob condição de anonimato para compartilhar discussões nos bastidores, disse no mês passado que Redfield estava inicialmente cético, mas depois aceitou a ideia.

Giroir também disse que o guia passou por vários rascunhos e foi discutido com médicos da força-tarefa, incluindo Anthony S. Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, e Scott Atlas, um neurorradiologista da Stanford Hoover Institution que se juntou à força-tarefa do coronavírus neste verão.

Fauci, que estava se submetendo a uma cirurgia e sob anestesia quando a força-tarefa aprovou a diretriz, disse em um comunicado que revisou rapidamente uma versão das diretrizes antes de sua cirurgia e “não ficou surpreso com a possível implicação dessa mudança em particular”. até que viu o guia final.

Um alto funcionário do governo que falou sob condição de anonimato para compartilhar discussões internas disse na sexta-feira que Atlas havia feito um lobby vigoroso por orientação para limitar os testes de pessoas assintomáticas. Atlas, que não tem experiência em doenças infecciosas ou epidemiologia e se tornou o conselheiro interno favorito do presidente Trump sobre o vírus, disse que menos pessoas precisam de exames.

Trump disse repetidamente que não gosta que mais evidências revelem mais casos.

Em um comunicado na sexta-feira, o HHS disse: “Como sempre, as diretrizes recebem a devida atenção, consulta e contribuição dos especialistas científicos e médicos da Força-Tarefa. Esse era o caso então, e continuará a ser no futuro. “

Rivers, da Johns Hopkins, disse que é fundamental testar as pessoas que tiveram contato com alguém que tem uma infecção confirmada por coronavírus.

“Os testes permitem o rastreamento de contatos, que identifica cadeias de transmissão para se antecipar ao vírus”, disse. “Se não testarmos as pessoas que tiveram uma exposição conhecida, podemos perder oportunidades de encontrar mais elos na cadeia.”

A American Society for Infectious Diseases, um dos muitos grupos médicos profissionais que pediram a revogação da orientação do mês passado, elogiou o retorno do CDC a uma abordagem baseada na ciência para testar a orientação na sexta-feira. “Instamos as autoridades a apoiarem o trabalho de controle desta pandemia, seguindo a orientação médica de especialistas na área”, disse a organização.

Em uma entrevista, Thomas File, presidente do grupo de doenças infecciosas, disse que os cientistas do CDC compartilharam suas preocupações com ele sobre a forma como “surgiu a segmentação”.

Giroir disse durante uma entrevista ao programa “Good Morning America” ​​da ABC que as diretrizes foram geradas pelo CDC e insistiu que eles não recomendavam o teste de pessoas assintomáticas.

“Veio absolutamente do CDC”, disse Giroir. “Eu sei com certeza que a versão que foi enviada ao grupo de trabalho foi revisada e aprovada pelo Dr. Redfield.”

Ele disse que o teste de pessoas assintomáticas continua sendo crítico.

“Quero que as pessoas saibam que, se você não tiver sintomas, ainda pode transmitir o vírus”, disse Giroir. “É por isso que as máscaras são tão importantes e queremos encorajar as pessoas assintomáticas a fazer o teste.”

Um oficial de saúde federal disse que a orientação se originou com o CDC depois que a agência ouviu provedores de saúde preocupados com escassez de produtos químicos de laboratório necessário para realizar os testes. Os provedores estavam procurando diretrizes federais para priorizar quem deveria fazer o teste.

O rascunho inicial foi desenvolvido pelo CDC e enviado aos funcionários do HHS e à força-tarefa da Casa Branca para contribuições adicionais e aprovação. “Depois disso, ele saiu dos trilhos”, disse o funcionário, falando sob condição de anonimato para compartilhar as deliberações políticas internas. Quando a orientação final foi aprovada, “o documento foi descartado” no CDC para publicação em seu site, disse outro oficial federal que falou sob condição de anonimato para compartilhar discussões nos bastidores.

Jornalistas que buscavam comentários sobre as mudanças feitas em agosto foram encaminhados ao HHS.

Após o clamor público, a equipe do CDC recebeu pontos de discussão desenvolvidos com a contribuição da força-tarefa e do CDC para enfatizar que as mudanças nos testes tinham como objetivo identificar as pessoas com sintomas, de acordo com uma versão dos pontos. conversa compartilhada com o The Washington Post.

A recomendação atualizada divulgada na sexta-feira diz: “Devido à importância da transmissão assintomática e pré-sintomática, este guia reforça ainda mais a necessidade de triagem de indivíduos assintomáticos, incluindo contatos próximos de uma pessoa com infecção por SARS-CoV-2 documentada. “



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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