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Novo teste COVID rápido pode aumentar os esforços de detecção


Por Dennis Thompson
HealthDay Reporter

SEGUNDA-FEIRA, 31 de agosto de 2020 (HealthDay News) – O novo teste rápido COVID-19 aprovado na semana passada provavelmente não é a opção mais confiável para determinar se alguém está infectado.

Mas é barato e rápido e, se usado corretamente, pode ser a base de uma estratégia de triagem para manter os americanos seguros quando retornarem à escola e ao trabalho, dizem especialistas em doenças infecciosas.

O cartão BinaxNOW COVID-19 Ag produzido pela Abbott Laboratories é um antígeno teste, um tipo de varredura que procura proteínas estruturais específicas do coronavírus que são formados durante a infecção. O teste produzirá resultados em 15 minutos e custará US $ 5, diz Abbott.

Os testes de antígenos são conhecidos por produzirem muitos falsos positivos, indicando que as pessoas estão infectadas quando na verdade não estão, disse o Dr. Gary Procop, diretor médico e co-presidente do Comitê de Administração do Laboratório de Clínica de Cleveland em Ohio.

E ele disse que está absolutamente bom se o teste for usado corretamente, como uma ferramenta de triagem para garantir que as pessoas infectadas com SARS-CoV-2 não cheguem a uma escola lotada, uma quadra de basquete ou uma linha de montagem.

“Sempre que você faz testes de triagem, você realmente quer muitos falsos positivos porque quer pegar todos com a doença”, disse Procop.

A chave é tornar o teste de antígeno o primeiro em um processo de triagem de duas etapas, disse ele.

Todo mundo com resultado positivo deve receber um teste confirmatório de PCR, um tipo de varredura molecular mais lenta, complexa e precisa que procura o material genético do novo coronavírus, disse Procop.

“Muitas pessoas gostam do teste de antígeno como um teste inicial, porque é barato e rápido, e você encontrará pessoas que são absolutamente positivas e que você não gostaria de sentar em um avião com”, disse Procop. “Mas você tem que fazer um teste de PCR para descartar falsos positivos.”

O teste de Abbott é promissor o suficiente para que a Casa Branca fechou um acordo com a empresa para comprar 150 milhões de cartões de teste por US $ 760 milhões, essencialmente comprando o produto executado deste ano, de acordo com Barron.

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O negócio veio um dia depois de a Abbott anunciar a aprovação do teste pela Food and Drug Administration dos EUA. O teste só pode ser administrado por um profissional médico e não é aprovado para uso doméstico.

O teste parece um cartão de felicitações. Um médico ou enfermeira derrama uma solução de teste em um pequeno orifício no cartão e, em seguida, desliza uma amostra de cotonete nasal no produto químico. A parte superior do cartão é fechada e em 15 minutos aparecerá um resultado: uma linha para teste negativo, duas para positivo.

Abbott diz que estudos clínicos envolvendo pacientes avaliados nos primeiros sete dias do início dos sintomas mostraram que BinaxNOW tem uma sensibilidade de 97% e uma especificidade de mais de 98%. Isso significa que apenas 3 em 100 testes produzirão um falso positivo e menos de 2 em 100 testes retornarão um falso negativo.

Os testes de antígenos em geral tendem a ser menos sensíveis, até 70% dependendo do teste, disse o Dr. Amesh Adalja, investigador principal do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde em Baltimore.

Mas os testes de antígeno também são muito específicos e raramente produzem um resultado falso negativo, disse ele.

Diante de tudo isso, testes de antígenos baratos e rápidos devem ser bons o suficiente “para resolver a questão de saber se é contagioso ou não, para pessoas assintomáticas”, disse Adalja.

“Você pode não precisar de um teste tão sensível quanto o CRP ao avaliar indivíduos assintomáticos, como em uma universidade, por exemplo, ou em uma equipe esportiva”, disse ele.

Por outro lado, os testes de PCR são muito mais precisos.

“É assim que diagnosticamos a infecção aguda”, disse Adalja. “É um teste muito sensível. Ele capta níveis muito baixos do material genético do vírus. As pessoas podem testar positivo para este teste muito depois de se recuperarem e perderem o contágio.”

Mas como as amostras de PCR precisam ir para um laboratório, os testes exigem muito mais tempo de processamento, disse Adalja. Eles também exigem produtos químicos que às vezes são escassos, atrasando ainda mais os resultados.

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O Procop disse que depende do teste de PCR para testar pessoas obviamente doentes em situações cruciais, como antes da admissão na unidade de terapia intensiva.

Como o teste do antígeno pode não detectar uma infecção por COVID-19, “Eu nunca os usaria se fosse internar alguém em uma UTI para isso, porque corro o risco real de infectar outros pacientes e infectar os trabalhadores da UTI. saúde “, disse Procop. “Não posso me dar ao luxo de estar errado nesse palco.”

Mas o Procop disse que o teste do antígeno pode ser uma boa ferramenta de triagem quando seguido pelo teste de PCR. Ele comparou a estratégia com a primeira Teste de HIV, onde um imunoensaio de detecção rápida positivo foi seguido por um teste laboratorial mais aprofundado para confirmar o diagnóstico.

“Apenas os pacientes que superaram os dois obstáculos foram considerados HIV, Eles foram chamados HIV-positivo “, disse Procop.

Ele espera que o novo teste anuncie algo que os Estados Unidos estão perdendo desde o início da pandemia: uma estratégia nacional de testes para detectar casos de COVID-19 e proteger a população.

“Nós sabemos como avaliar as populações. Fazemos um teste de triagem e depois fazemos um teste confirmatório. Por que não fazemos agora?” Procop disse, acrescentando que o pandemia tornou as pessoas “loucas”.

“Eles simplesmente abandonaram tudo o que conhecemos nos últimos 100 anos e decidiram recriar do zero, e adivinha o que eles estão descobrindo? Testado e verdadeiro é testado e verdadeiro”, disse Procop.

HealthDay WebMD News

Fontes

FONTES: Gary Procop, MD, diretor médico e co-presidente do Comitê de Administração do Laboratório de Negócios da Cleveland Clinic, Ohio; Amesh Adalja, MD, Investigador Principal, Johns Hopkins Center for Health Security, Baltimore



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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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