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ligeiro os efeitos do COVID-19 a sério


19 de agosto de 2020 – Quando Ken Koontz testou positivo para coronavírus em meados de julho, ele tinha todos os motivos para crer que se recuperaria totalmente e ficaria muito. O varão de 53 anos de Woodstock, Geórgia, é 16 vezes Ironman e Half-Ironman finalizador, treinador profissional de triatlo e nadador de longa data.

Os mais doentes dos enfermos, ele tinha ouvido, pareciam ser pessoas mais velhas com outros problemas de saúde, porquê diabetes, hipertensão arterial, e obesidade. Mas logo soube-se este mês que o arremessador do Boston Red Sox, Eduardo Rodriguez, ficará de fora pelo resto da temporada devido a um problema cardíaco causado pelo COVID-19.

Os médicos sabem relativamente pouco sobre todos os possíveis efeitos colaterais do COVID-19 e o potencial para problemas de longo prazo. por término, ainda é um vírus novo. Mas evidências crescentes sugerem que qualquer pessoa que contraia o vírus – desde doentes e idosos a atletas de escol – corre o risco de suportar danos cardíacos.

“Com tudo infecção viral, existe o potencial de afetar o coração, mas COVID-19 parece afetar o coração mais do que outros vírus ”, diz Eugene Chung, MD, diretor de cardiologia esportiva do Frankel Cardiovascular Center da University of Michigan.

Sobrevivência do mais poderoso

Poucos dias depois de Koontz se sentir melhor e ter permissão para voltar ao trabalho, ele começou prática novamente. Ele voltou a se exercitar com um treinamento de força Por algumas semanas. logo ele se sentiu pronto para voltar para a piscina.

Durante Faça exercícios deveria ter sido relativamente fácil para ele, ele disse: “Meu coração estava disparado. Depois de alguns intervalos, fiquei sem fôlego. Enquanto nadava, sentia um tipo específico de dor muscular que sabia, por justificação de sua curso no preparo físico, que significava que seus músculos não estavam recebendo oxigênio suficiente.

“Treino posteriormente treino, não progredi tão rapidamente – em termos de resistência cardiovascular – porquê esperava. Ainda tenho problemas para nadar 500 metros.

A frequência cardíaca e a falta de ar, mesmo durante o tirocínio, podem ser sinais de miocardite, uma inflamação do coração com risco de vida, geralmente causada por um vírus. Outros sintomas incluem dor no peito, mormente ao se deitar; inchaço das pernas, tornozelos ou pés; e cansado. A miocardite pode vangloriar sozinha com o repouso. Porém, praticar exercícios no nível de um desportista de escol antes que o coração tenha tempo de se restabelecer pode piorar a situação, até mesmo ser infalível.

“Para atletas, miocardite é uma justificação universal de paragem cardíaca súbita ou morte cardíaca súbita ”, disse Jonathan Kim, MD, dirigente de cardiologia esportiva da Emory Healthcare em Atlanta, em uma entrevista coletiva.

Uma vez que o desportista tenha confirmado a miocardite, os médicos geralmente recomendam 3 meses completos de sota antes de retomar o treinamento intenso. É por isso que o Boston Red Sox teve que colocar seu arremessador de lado pelo resto da temporada.

O recomendação de Esportes e Exercícios do American College of Cardiology recentemente propôs diretrizes para atletas que tiveram COVID-19. O grupo recomenda que sejam submetidos a um EKG (ou ECG, um teste que detecta atividade elétrica no coração e pode mostrar arritmia ou sinais de dano cardíaco), um ecocardiograma (a ultrassom coração, que pode verificar a função cardíaca ou danos estruturais), e exames de sangue para prometer que o coração está funcionando corretamente antes de retomar a prática.

“Se tudo isso for normal”, disse Kim, “seria razoável permitir que o desportista retome o treinamento”.

Todos estão em risco

Mas pode não ser necessário um treinamento de nível olímpico para danificar o coração posteriormente o COVID-19.

Dados preliminares sugerem que até 1 em cada 5 pessoas que vão ao hospital por justificação do vírus acabam com qualquer tipo de lesão cardíaca. “Essa lesão é definida de várias maneiras: piora da função cardíaca, arritmias ou liberação de troponina cardíaca. [a sign of heart injury that a blood test can detect]Kim disse.

E uma novidade pesquisa sugere que as pessoas que não vão ao hospital também podem suportar danos cardíacos. Em um estudo, os pesquisadores acompanharam 100 pessoas, com idades entre 49 e 53 anos, que tiveram COVID-19. Pouco mais de 30 deles tiveram que ir ao hospital por justificação da doença e quase 70 se recuperaram em lar. Isso é importante porque os médicos tendem a ver aqueles que se recuperam em lar sem atenção médica porquê casos “leves a moderados”. Porém, mais de um mês posteriormente o diagnóstico de COVID-19, quase 80 pessoas apresentaram sinais de danos cardíacos, incluindo alterações visíveis em uma sonância magnética; exames de sangue anormais; e inflamação do coração.

No grande esquema das coisas, um estudo com 100 pessoas não é muita evidência, mas de negócio com os médicos que analisaram o estudo, 80% ainda é muito para ser ignorado. Em última estudo, os médicos ainda não têm informações suficientes para descrever exatamente quem corre o risco de suportar danos cardíacos, o quão cimeira esse risco pode ser e a que pausa os efeitos podem chegar. Mas os sinais apontam para qualquer nível de risco para qualquer pessoa que contraia o vírus.

“Sempre aprendemos à medida que avançamos”, diz Chung. “Esperançosamente, nos próximos meses, teremos experiência suficiente e relatórios suficientes sobre pessoas que podem estar em maior risco.”

Quanto a meros mortais que desejam retornar aos exercícios moderados, não a uma competição de Ironman, posteriormente se restabelecer do COVID-19, Kim oferece este recomendação.

“Para o praticante normal de exercícios, alguém que se comprometeu com as doses recomendadas de exercícios, está aumentando lentamente. Não comece a se exercitar novamente porquê se estivesse resfriado. Suba lentamente e, se houver qualquer sintoma perturbador, desça e contate um médico.

Apesar de estar cônscio do risco cardíaco, Koontz mudou seus treinos em vez de interrompê-los inteiramente. Hoje ele diz que seus treinos estão ficando mais fáceis e está começando a se sentir mais porquê antes.

Mas COVID-19 ensinou-lhe uma prelecção difícil.

“Sempre pensei que poderia consertar tudo com dieta e tirocínio“, disse ele.” Agora ouço as pessoas dizerem: ‘Estou muito, tenho saúde, sou jovem, isso não vai intercorrer comigo’. Isso pode intercorrer com qualquer pessoa, e os efeitos de longo prazo me preocupam muito mais do que a morte.

Fontes

Ken Koontz, sobrevivente do COVID-19, Woodstock, Geórgia.

Eugene Chung, MD, diretor, cardiologia atlética, University of Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center, Ann Arbor.

Jonathan Kim, MD, dirigente, cardiologia esportiva, Emory University, Atlanta.

Clínica Mayo: “Miocardite”.

Cardiologia JAMA: “Resultados de imagens de sonância magnética cardiovascular em pacientes recentemente recuperados da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19).”


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