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Legislatura da Califórnia aprova lei de paridade de saúde mental: NPR


Os legisladores da Califórnia aprovaram um projeto de lei para uma das leis de paridade de saúde mental mais fortes do país. Se assinado, melhoraria a cobertura de seguro para transtornos por uso de substâncias e dependência.



SACHA PFEIFFER, HOST:

As leis federais e estaduais exigem que as seguradoras cubram a saúde mental da mesma forma que fariam com os planos de saúde, mas obter seguro para tratamento de saúde mental pode ser complicado. Na Califórnia, o Legislativo está tentando tornar essa promessa realidade. Ontem, ele aprovou uma das leis de paridade de saúde mental mais rígidas do país, conforme relata Yuki Noguchi da NPR.

YUKI NOGUCHI, BYLINE: Quando o filho de Monica Vera-Schubert (ph), Bobby, machucou o joelho há uma década, ela monitorou sua prescrição de analgésico até que acabou.

MONICA VERA-SCHUBERT: Foi aí que, de repente, seu comportamento começou a mudar a ponto de ele não ser mais um garoto amigável e despreocupado.

NOGUCHI: Ele invadiu o armário de remédios de seus avós e vendeu as joias de sua mãe para alimentar seu vício crescente. Onde Vera-Schubert mora em Burbank, Califórnia, as leis estaduais e federais já exigem que as seguradoras cubram a saúde mental, bem como os cuidados médicos. Mas ela diz que encontrou vários obstáculos. Certa vez, seu seguro pré-autorizou seu filho para a reabilitação hospitalar. Mas quando apareceu …

VERA-SCHUBERT: Eles não conseguiram um seguro para coordenar com eles, então meu filho saiu andando. Ele foi até a casa dos avós e disse: “Nunca mais irei lá”.

NOGUCHI: Você também encontrou outros obstáculos: longos períodos de espera, requisitos para um resultado positivo no teste de drogas. Pagar do próprio bolso teria custado quase US $ 50.000 em um único mês.

VERA-SCHUBERT: Foi terrível e opressor (choro), tão opressor que quantas vezes eu teria que lutar pelo meu filho e …

NOGUCHI: Bobby finalmente recebeu tratamento e se recuperou, mas somente depois de sair de seu seguro privado e se inscrever no programa público de Medicaid da Califórnia. Os defensores da nova proposta da Califórnia dizem que ela fortalecerá a lei existente e fechará as brechas que as seguradoras usam para negar muitas reivindicações de saúde mental. Isso expandiria a cobertura para mais de 13 milhões de californianos com seguros privados. Isso aumentaria a lista de doenças cobertas, especialmente vícios. Enquanto isso, a America’s Health Insurance Plans, a associação do setor, argumentou que já está em conformidade e, portanto, uma nova lei é desnecessária e aumentaria os custos administrativos.

Patrick Kennedy é um defensor da saúde mental e ex-congressista dos EUA que foi coautor da histórica lei federal de 2008 que exige o tratamento de seguro equitativo para a saúde mental. As seguradoras, diz ele, não cumpriram.

PATRICK KENNEDY: O fato é que eles não estão cobrindo isso, e é discriminatório para pessoas com doenças mentais e vícios, especialmente em um momento em que nosso país está clamando.

NOGUCHI: Kennedy diz que o projeto de lei da Califórnia, se aprovado em lei, poderia se tornar um modelo para outros estados e fazer com que as seguradoras mudassem as políticas em todo o país. Mayram Bendad (ph) concorda. Ele é advogado e psicoterapeuta em Los Angeles.

MAYRAM BENDAD: A ferramenta mais importante que as seguradoras têm para negar cobertura é dizer que o tratamento não é clinicamente necessário.

NOGUCHI: Bendad ganhou um caso nacional contra a United Behavioral Health no ano passado, argumentando que a gigante dos seguros negou indevidamente a cobertura. Ele diz que uma nova proposta da Califórnia resolveria um grande problema: não permitiria mais que as seguradoras escrevessem suas próprias regras sobre o que cobrir. Muitos dos pacientes representados por Bendad tiveram negado tratamento anti-dependência com internação.

ABENÇOADO: Eles não podiam prestar atenção. Eles não receberam a atenção. Eles tiveram uma overdose e morreram. E não há absolutamente nenhuma chance de obter danos punitivos.

NOGUCHI: As famílias não podem processar por perdas e danos sob a lei federal, então Bendad diz que as seguradoras têm pouco incentivo para mudar. A proposta agora está indo para a mesa do governador da Califórnia, Gavin Newsom. Seu escritório se recusou a comentar sobre sua intenção de assiná-lo.

Yuki Noguchi, NPR News.

(SOM SÍNCRONO DA MÚSICA)

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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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