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Guia de teste de vírus do CDC lançado contra objeções dos cientistas


Uma recomendação altamente criticada dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças no mês passado sobre quem deveria ser testado para coronavírus Não foi escrito por cientistas do CDC e foi postado no site da agência apesar de suas sérias objeções, segundo várias pessoas a par do assunto, bem como documentos internos obtidos pelo The New York Times.

O guia disse que não era necessário testar pessoas sem sintomas para o Covid-19, mesmo que tivessem sido expostas ao vírus. Aconteceu em um momento em que especialistas em saúde pública pressionavam por mais exames em vez de menos, e funcionários do governo disseram ao The Times que o documento era um produto do CDC e havia sido revisado. com a contribuição do diretor da agência, Dr. Robert Redfield.

Mas as autoridades disseram ao The Times nesta semana que o Departamento de Saúde e Serviços Humanos fez a reescrita e então “jogou” no site público do CDC, contornando o rígido processo de revisão científica da agência.

“Esse foi um documento de cima para baixo do HHS e da força-tarefa”, disse um oficial federal com conhecimento do assunto, referindo-se à força-tarefa da Casa Branca sobre coronavírus. “Essa política não reflete o que muitas pessoas no CDC acham que a política deveria ser.”

O documento contém “erros elementares”, como fazer referência a “testes para Covid-19”, em vez de testes para o vírus que o causa, e recomendações inconsistentes com a posição do CDC apontando para qualquer pessoa que saiba disso Não foi escrito por cientistas da agência, de acordo com um cientista sênior do CDC que falou sob condição de anonimato por medo de repercussões.

O almirante Brett Giroir, coordenador de testes do governo e secretário assistente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, a organização-mãe do CDC, disse em uma entrevista na quinta-feira que o rascunho original veio do CDC, mas que ele “coordenou a edição e as contribuições dos membros científicos e médicos do grupo de trabalho “.

Ao longo de um período de um mês, disse ele, o rascunho passou por cerca de 20 versões, com comentários do Dr. Redfield; os principais membros da força-tarefa da Casa Branca, Dr. Anthony Fauci e Dra. Deborah Birx; e Dr. Scott Atlas, conselheiro do presidente Trump sobre o coronavírus. Os membros também apresentaram o documento ao vice-presidente Mike Pence, que lidera a força-tarefa, disse o almirante Giroir.

Ele disse não saber por que a recomendação escapou da revisão científica regular do CDC. “Eu acho que você tem que perguntar ao Dr. Redfield sobre isso. Isso certamente não foi nenhuma direção minha ”, disse ele.

O CDC enviou por e-mail uma declaração do Dr. Redfield na noite de quinta-feira que dizia: “As diretrizes, coordenadas em conjunto com a Força-Tarefa do Coronavírus da Casa Branca, receberam atenção, consulta e sugestões apropriadas. dos especialistas do grupo de trabalho.

A questão da independência e eficácia do CDC como a principal agência de saúde pública do país assumiu uma urgência cada vez maior, à medida que o país se aproxima de 200.000 mortes pela pandemia do coronavírus e Trump continua a criticar seus cientistas. e ignorando suas avaliações.

Uma nova versão do guia de teste, que deve ser lançada na sexta-feira, também não foi aprovada pela revisão interna regular do CDC para documentos científicos e está sendo revisada por funcionários de Saúde e Serviços Humanos, de acordo com um funcionário federal que não ele foi autorizado a falar aos repórteres sobre o assunto.

Da mesma forma, um documento que defende “a importância de reabrir escolasTambém foi listado no site do CDC pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos em julho e está muito fora de sintonia com o tom neutro e científico usual do CDC, disseram as autoridades.

A informação chega poucos dias depois de revelações que designaram políticos do HHS intrometido com os relatórios semanais do CDC sobre pesquisa científica.

“A ideia de alguém do HHS escrever diretrizes e publicá-las sob o banner do CDC é absolutamente arrepiante”, disse o Dr. Richard Besser, que atuou como diretor interino dos Centros de Controle de Doenças em 2009.

Dr. Thomas R. Frieden, o diretor da agência durante o governo Obama, disse: “O HHS e a Casa Branca escrevendo declarações cientificamente imprecisas, como ‘não teste todos os contatos’ no site do CDC é como se alguém vai vandalizar um monumento nacional com pichações. “

A grande maioria dos documentos do CDC ainda é cuidadosamente criada, examinada e valiosa para o público, mas ter mensagens com motivação política misturadas com recomendações de saúde pública prejudica a instituição, disse Frieden. “O graffiti faz com que todo o monumento pareça muito ruim”, disse ele.

A corrente diretrizes de teste, divulgado em 24 de agosto, disse que pessoas sem sintomas “não precisam necessariamente de um teste”, mesmo que tenham estado em contato próximo com uma pessoa infectada por mais de 15 minutos. Especialistas em saúde pública criticou fortemente o CDC para essa posição, dizendo que prejudicaria os esforços para conter o vírus.

“Sugerir que pessoas assintomáticas não precisam de exames é apenas uma receita para a disseminação da comunidade e mais doenças e mortes”, disse a Dra. Susan Bailey, presidente da American Medical Association, que geralmente trabalha em estreita colaboração com o CDC.

Alguns especialistas também disseram que a recomendação parecia ser motivada por ímpeto político para fazer o número de casos confirmados parecer menor do que é.

Mais tarde, o Dr. Redfield tentou recuar a recomendação, dizendo que o teste “pode ​​ser considerado para todos os contatos próximos”, mas suas tentativas apenas adicionado à confusão. A linguagem do site do CDC permaneceu inalterada.

A Infectious Diseases Society of America, normalmente uma parceira próxima do CDC, criticou a recomendação no teste. “Comunicamos isso ao CDC e ao HHS, mas não vi sinais de que eles vão mudar isso”, disse Amanda Jezek, vice-presidente sênior da organização.

Em uma audiência no Congresso na quarta-feira, o Dr. Redfield disse que a agência estava revisando a recomendação e divulgaria a revisão, “Espero antes do fim de semana.” A revisão foi escrita por um cientista do CDC, mas o Departamento de Saúde e Serviços Humanos e a força-tarefa do coronavírus da Casa Branca a estavam editando na quinta-feira, de acordo com uma autoridade federal familiarizada com o assunto.

Dr. Redfield também disse na audiência de quarta-feira que as vacinas não seriam amplamente distribuídas até o próximo ano e que as coberturas faciais eram mais eficazes do que as vacinas, afirma que Trump duramente criticado em entrevista coletiva Quarta à noite, dizendo que o Dr. Redfield “cometeu um erro”.

O diretor foi descrito por funcionários do CDC e estranhos como um líder fraco e ineficaz que não pode proteger a agência da intromissão do governo em sua ciência ou da crescente desconfiança do público em relação à agência.

“Parece uma armadilha”, disse o cientista do CDC, acrescentando que muitos cientistas da agência sentem que ele está sendo considerado culpado pelas políticas impopulares do governo.

“Os cientistas do CDC estão com medo”, disse Scott Becker, diretor executivo da Association of Public Health Laboratories. “Não há nada que eles possam fazer para tirá-los desse jogo da culpa.”

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças também foram frequentemente criticados durante a pandemia por serem muito lentos e cautelosos na emissão de recomendações para lidar com o coronavírus. Isso ocorre em parte porque cada documento é aprovado por pelo menos uma pessoa em várias equipes relevantes dentro da agência para garantir que as informações sejam consistentes com o “estado atual dos dados do CDC, bem como com outra literatura científica”. , de acordo com um cientista sênior da agência que falou sob condição de anonimato.

No total, cada documento pode ser aprovado por 12 a 20 pessoas da agência. “Como alguém que os lê regularmente e como alguém que escreveu coisas para o CDC, posso dizer que o processo de aprovação é doloroso, mas útil”, disse Carlos del Rio, um especialista em doenças infecciosas da Emory University. “Ele é muito detalhista e cuidadoso e, francamente, melhora os documentos.”

Pelo menos oito versões do guia de teste atual foram distribuídas dentro da agência no início de agosto, de acordo com funcionários. Mas as objeções dos cientistas da equipe ao documento foram ignoradas. Um oficial sênior do CDC disse aos cientistas: “Não temos a capacidade de fazer edições substanciais”, de acordo com um e-mail obtido pelo The Times. O guia de teste foi postado discretamente no site da agência em 24 de agosto.

Depois que o novo guia foi publicado, as consultas da mídia à agência sobre seu conteúdo foram direcionadas ao Departamento de Saúde e Serviços Humanos, causando especulação sobre suas origens. Os cientistas do CDC foram solicitados a garantir que as outras páginas do site fossem consistentes com as novas recomendações. E um memorando de “pontos de discussão” que circulou na agência em 1º de setembro instruiu os funcionários a dizer que o CDC participou do desenvolvimento do novo guia “com sugestões de comentários e edições compartilhadas com o HHS e a Força-Tarefa. Trabalho na Casa Branca. “

Esse tipo de instrução não teria sido necessário se o documento tivesse sido escrito pela equipe do CDC, de acordo com especialistas familiarizados com os procedimentos da agência. “Nunca vi esse ponto de discussão antes”, disse um cientista do CDC.

A recomendação também pediu às pessoas que “participaram de uma reunião pública ou privada de mais de 10 pessoas (sem o uso generalizado de máscaras ou distanciamento físico)” que fizessem o teste apenas se fossem “vulneráveis”. Na verdade, a agência recomenda que as pessoas não se reúnam em tais grupos, e seus cientistas evitam usar o termo “vulnerável” para descrever grupos em risco, de acordo com um cientista do CDC familiarizado com os procedimentos da agência.

O guia também está aninhado na seção destinada a profissionais de saúde e laboratórios, mas é direcionado ao público em geral e faz várias referências a “seu provedor de saúde”.

“Parecíamos tão descuidados”, disse o cientista. “Isso é o que me mata é que não veio de dentro.”

Especialistas que trabalham em estreita colaboração com o CDC disseram que os erros eram óbvios.

“Você está acostumado a ler Shakespeare e de repente está lendo um tablóide agora”, disse Del Rio. “Houve pressão política no CDC no passado, mas acho que isso não tem precedentes.”

Sharon LaFraniere e Michael D. Shear contribuíram com a reportagem.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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