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Entrevista com o Dr. Rajneesh Kapoor em Cardiologia


Como sabemos, a Cardiologia Intervencionista é um ramo da Cardiologia em que técnicas especiais são utilizadas para diagnosticar distúrbios relacionados ao fluxo sanguíneo, bem como a pressão nas artérias coronárias e nas câmaras do coração. Inclui vários procedimentos técnicos e medicamentos para tratar anormalidades que afetam o funcionamento do sistema cardiovascular. Para deixar isso mais claro para o nosso público, tivemos uma conversa com o Dr. Rajnesh Kapoor.

O Dr. Rajneesh Kapoor é vice-presidente do Departamento de Cardiologia Intervencionista da Medanta The Medicity. Ele trabalha com a Medanta há mais de 10 anos. Na Medanta, ele realiza todos os tipos de procedimentos invasivos, incluindo angioplastia coronária, angioplastia periférica, angioplastia carotídea e todos os tipos de intervenções valvulares que estão se tornando populares atualmente.

Ele também é especialista em realizar muitos outros procedimentos novos, como o TAVR. Antes disso, ele também trabalhou com outras instalações importantes, como os hospitais Apollo.

Perguntas da entrevista respondidas pelo Dr. Rajneesh Kapoor

Pergunta 1: Como podemos resolver a falta de doadores relacionada aos transplantes de coração? Quais medidas são tomadas para preservar a saúde do paciente no caso de o coração do doador não estar imediatamente disponível?

Responda: O Dr. Kapoor disse que, se falarmos sobre o grupo de pacientes cardíacos em estágio terminal, pacientes com insuficiência cardíaca, temos um número ‘N’ de pacientes que vêm para acompanhamento, onde os medicamentos e outros tratamentos não estão funcionando. Isso é conhecido como insuficiência cardíaca refratária. Portanto, agora o paciente está em um estágio em que pode ser tratado clinicamente apenas com um transplante de coração.

O médico fala sobre isso com os pacientes e suas famílias. Um transplante de coração não é um fenômeno único. Requer várias sessões com pacientes e suas famílias.

Dr. Rajneesh Kapoor mencionou que os resultados dos transplantes de coração são muito bons. O problema com o transplante de coração é que o doador não está disponível imediatamente. Um doador ideal é um indivíduo jovem cujo tipo de sangue corresponde ao do paciente e tem morte cerebral por alguns motivos, mas com um coração funcionando.

Na verdade, no norte da Índia, se um paciente tem morte cerebral, a família não está pronta para doar seu órgão devido a laços emocionais. Por outro lado, no sul da Índia, as pessoas são muito mais receptivas à doação do órgão do que qualquer membro da família com morte cerebral. Portanto, aqui temos que trabalhar para melhorar a consciência do público em geral. Precisamos fazer as pessoas entenderem que doar órgãos de pacientes com morte cerebral pode salvar suas vidas.

Em alguns casos, o paciente precisa de um transplante, mas não está recebendo o doador certo no momento certo. Nesse caso, devemos manter o paciente equilibrado ou pelo menos mantê-lo ativo até conseguir o doador certo. Isso inclui alguns procedimentos, uma boa medicação e também a cooperação do paciente para seguir um bom estilo de vida, restringindo a ingestão de sal ou de líquidos, sendo muito respeitoso com a ingestão de medicamentos.

Portanto, ao usar um dispositivo apropriado, um regime de medicamentos ou mudanças no estilo de vida, os médicos podem manter o paciente até o ponto de receber um doador.

Ler: Transplante de coração: o que você deve saber sobre o procedimento

Questão 2: Qual é o futuro da cardiologia intervencionista? Podemos esperar mais inovações na terapia por cateter que minimizem a necessidade de cirurgias cardíacas?

Responda: Nas últimas duas a três décadas, houve um rápido crescimento da cardiologia intervencionista. Temos realizado intervenções coronárias e todos os tipos de intervenções valvulares. Medanta The Medicity tem um tipo diferente de experiência no gerenciamento de doenças cardíacas muito complexas.

Mas o avanço na cardiologia intervencionista tem mais a ver com intervenções cardíacas estruturais. Os procedimentos de cardiologia passaram de problemas coronários para problemas estruturais. Agora, os problemas cardíacos estruturais são os problemas cardíacos valvulares.

Suponha que uma das válvulas do seu coração comece a vazar. Normalmente, em tais situações, a cirurgia é o único tratamento. Mas às vezes a comorbidade do paciente, a fragilidade ou a idade do paciente são alguns dos fatores que agregam maior risco durante a cirurgia. Então, nesses casos, há a necessidade de certos procedimentos que podem trazer benefícios ao paciente e não são cirúrgicos. Isso está incluído no trailer que está presente nos dias de hoje.

Atualmente, estamos tratando a estenose aórtica com troca valvar percutânea por cateter popularmente conhecida como TAVR. Dr. Rajneesh disse que Medanta é ELE Principal centro da Índia que realizou o número máximo de TAVRs. Da mesma forma, eles também estão realizando uma intervenção valvar mitral percutânea, em que substituem a válvula ou realizam um procedimento de clipe.

Pergunta 3: Na era dos avanços tecnológicos, com que frequência a cirurgia cardíaca a céu aberto é indicada?

Responda: O avanço da cardiologia intervencionista reduziu o número de cirurgias cardíacas abertas, mas não foi completamente evitado. Ainda assim, existem certos subconjuntos nos quais a cirurgia cardíaca aberta é a principal indicação de tratamento.

Por exemplo, a cirurgia de coração aberto é indicada para doença de bifurcação complexa principal esquerda. A cirurgia de coração aberto também é necessária em artérias fortemente calcificadas, obstruções calcificadas e OTC. Além disso, muitos pacientes que sofrem de problemas de válvula, como doença da válvula mitral ou problemas congênitos em crianças, podem ser tratados com a ajuda de cirurgia de coração aberto. O tratamento com cateter está cada vez mais avançado, mas ainda assim, há uma grande variedade de cirurgias cardíacas. Em muitos casos, as cirurgias abertas são a única solução.

Pergunta 4: Aproximadamente 200.000 crianças por ano nascem com doenças cardíacas congênitas. Um quinto dessas crianças requer intervenção clínica no primeiro ano de vida. Quais você acha que são as principais causas desses números? As mulheres grávidas podem tomar algumas medidas preventivas durante a gravidez para reduzir o risco de doença cardíaca congênita?

Responda: Em muitos casos, as crianças nascem com problemas cardíacos congênitos e os médicos fornecem os tratamentos. Essa prática é muito importante e também necessária para sua boa saúde. Mas o mais importante é entender a razão por trás dos distúrbios cardíacos congênitos. Para isso, temos que ver a fase da gravidez.

Dr. Rajneesh mencionou que a gravidez deve ser saudável. Certifique-se de que a mãe não está desnutrida. Deve haver um bom suprimento de ferro e vitaminas. Sua história familiar também é muito importante e você precisa de investigações especiais nesses casos. Existem muitas doenças cardíacas que podem ser diagnosticadas durante a gravidez.

Às vezes, quando a condição é muito crítica, temos que interromper a gravidez. Geralmente, distúrbios congênitos são comuns em mulheres que engravidam após os 30 anos ou em casamentos consignatários, que são comuns na comunidade muçulmana. Nesses casos, os médicos recomendam um procedimento fetal simples. teste de ecocardiografia. Este teste esclarece se o bebê tem um problema cardíaco ou não.

Conforme mencionado na pergunta, 2.000.000 de crianças nascem com doença cardíaca congênita. Mesmo que as crianças sejam diagnosticadas com doenças cardíacas em um estágio inicial, elas podem ser totalmente tratadas com a ajuda de certos procedimentos ou cirurgias.

Pergunta 5: Quais são as taxas de sucesso do implante de stent para o tratamento de doenças cardíacas? A cirurgia poderia ser mais indicada após implante de stent?

Responda: Hoje, estamos em uma era em que a tecnologia de stent atingiu um ponto em que é avançada. Os stents são realmente miniaturizados, muito pequenos e muito refinados. As chances de falha de qualquer procedimento de colocação de stent são agora inferiores a 1%. Da mesma forma, as chances de recorrência são não mais do que 3-4%. Isso também depende da experiência e do hospital. A taxa de sucesso de tais procedimentos aumenta se o hospital seguir protocolos muito rígidos e tiver uma equipe eficaz de cardiologistas como o Medanta.

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Em geral, a taxa de sucesso do stent é muito boa, mas em instituições onde protocolos rígidos são seguidos, os resultados são ainda melhores. Existem alguns segmentos ou subconjuntos de pacientes nos quais o implante de stent permanece um processo arriscado e requer cirurgia.

Na Medanta, vários cérebros trabalham juntos a qualquer momento para obter o melhor resultado possível para o paciente.

Veja o artigo completo da série #CrediTalk aqui.

Sobre o médico

Dr. Rajneesh KapoorDr. Rajneesh Kapoor é um cardiologista proeminente e vice-presidente do Departamento de Cardiologia Intervencionista da Medanta -Medicina, Gurgaon. Ele tem uma rica experiência de 23 anos em seu campo.

Você concluiu o seu MBBS Govt. Medical College Amritsar, Punjab, Guru Nanak Dev University em 1994, Govt MD. Medical College & Hospital Patiala, Punjabi University em 1997 e DNB do Escorts Heart Institute & Research Center, New Delhi em 2002. Ele publicou mais de 100 artigos, revisões e resumos em várias revistas nacionais e internacionais.

Ele estava anteriormente associado a Escorts Heart Institute e Hospital Indraprastha Apollo, Nova Delhi como cardiologista consultor sênior.

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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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