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Eczema grave: como tratá-lo


Ashley Hall tem vivido com graves eczema por mais de 3 décadas. Eu tinha apenas 2 anos quando a primeira mancha de secura, Pele escamosa emergiu do lado de seu corpo.

“Minha mãe percebeu que eu estava constantemente raspando. E não era como um pequeno típico erupção que as crianças normalmente têm … simplesmente não iria embora. Nada funcionou, sem cremes ou loções. Ela tentou de tudo. Foi quando ele soube que era sério ”, disse Hall, um jovem de 33 anos de Livingston, New Jersey.

A mãe de Hall a levou a um pediatra. O médico descartou como temporário eczema de bebê e prescreveu um creme. Mas não funcionou. A erupção logo se espalhou por todo o corpo. Desta vez, uma ida ao consultório do dermatologista confirmou como dermatite atópica (EA), uma forma crônica de eczema que existe com sintomas de alergia, que Hall teria pelo resto de sua vida.

O que é eczema grave?

Eczema é um tipo de inflamação da pele que causa erupções cutâneas vermelhas, dolorosas e que coçam. Afeta cerca de 31 milhões de americanos. Mas isso afeta cada pessoa de maneira diferente.

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Para a maioria das pessoas com eczema, os sintomas são leves a moderados e podem desaparecer com o tempo. Mas para alguns, a severa secura, Coceira, e coçar pode ser tão doloroso que pode causar sangramento na pele, feridas abertas ou crostas e secreção. Com eczema grave, você pode ter erupções prolongadas em várias partes do corpo em momentos diferentes. E ele pele Os contratempos podem afetar seu bem-estar mental e afetar sua qualidade de vida em geral.

Zelma Chiesa Fuxench, médica, professora assistente de dermatologia na Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, diz que leva muitas coisas em consideração antes de diagnosticar alguém com eczema grave.

Chiesa Fuxench diz que se faz perguntas como: “Qual é o nível de coceira? Qual é o impacto na perda de sono? Você está associado com sintomas de depressão ou ansiedade? O paciente pode atuar no trabalho ou na escola? Eles estão saindo e curtindo as coisas que estão fazendo? “

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Um estudo descobriu que 1 em cada 2 participantes com eczema grave relatou que isso afetou seu estilo de vida. Afastavam-se da interação social devido à aparência da pele e eram menos capazes de realizar as atividades diárias.

Para Hall, na adolescência, “erupções dolorosas” a deixavam constrangida.

“Ele sempre usou mangas compridas e sempre usou calças. Eu nunca usaria vestido ou saia, muito consciente disso, o que novamente me impedia de realmente aproveitar a vida ”, diz Hall.

Como gerenciar os gatilhos do eczema

O exato causa do eczema é desconhecido, mas os especialistas acreditam que você tem mais probabilidade de tê-lo se seu sistema imune É ativado por uma combinação de causas genéticas e ambientais, como clima, irritantes ou alérgenos. Uma barreira de pele defeituosa pode ser a culpada. Para chegar à raiz do problema, você pode precisar consultar especialistas como um dermatologista, alergista, ou pediatra se estiver começando em uma idade jovem.

Atualmente, não há cura conhecida para o eczema. Mas há coisas que você pode fazer para aliviar a coceira e talvez até mesmo evitar as coisas que podem causar um surto em primeiro lugar. Os tratamentos médicos também são uma opção.

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Gatilhos para evitar:

Pele seca. Se sua pele perder muita umidade e ficar seca e escamosa, isso pode levar ao aparecimento de eczema. Isso pode acontecer especialmente nos meses de inverno, quando o ar frio e seco retira a umidade da pele.

“Destaco muito o uso constante de um hidratante na pele; você quer fazer isso pelo menos uma vez por dia ”, diz Chiesa Fuxench.

Irritantes Os ingredientes do produto ou certas coisas naturais podem fazer sua pele coçar e queimar se você entrar em contato com eles. Isso pode incluir:

  • Certos metais, como o níquel.
  • Detergente para roupas, produtos de limpeza químicos e sabonetes.
  • Alguns tecidos como lã e poliéster.
  • Fumaça de cigarro.
  • Perfumes e fragrâncias.
  • Corantes e tintas para tatuagem.

Hall diz que a água salgada do oceano se sente bem em sua pele, mas passar um tempo em uma piscina simplesmente não é uma opção para ela.

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“Isso [eczema] Eu explodiria completamente porque o cloro não faz bem na minha pele ”, diz Hall.

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Suor e calor Seu suor contém vestígios de certos metais, como zinco, ferro, níquel e cobre. Isso pode irritar o eczema e piorá-lo em pontos quentes como o cotovelo, atrás dos joelhos ou pescoço, onde o suor tende a se acumular. Embora seja impossível evitar totalmente o suor, se o fizer, experimente enxaguar com água doce e vestir um terno limpo.

Alergia alimentar. Alimentos comuns que podem piorar os sintomas do eczema são ovos, leite e amendoim. Cerca de 20% a 40% das crianças com eczema grave tendem a ter alergias alimentares. Se você acha que certos alimentos pioram sua pele, converse com um médico sobre isso.

Asma ou há febre. Os especialistas sabem que, para alguns, é comum a coexistência de febre do feno ou asma ou desencadear dermatite atópica. Os especialistas não sabem por quê. Se você é alérgico a pólen ou pêlos de animais, limite sua exposição. Se você não tiver certeza do que está causando suas alergias, converse com um alergia especialista em diagnóstico e teste.

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Estresse. Seu eczema pode piorar se você se sentir estressado. Os especialistas não sabem exatamente por quê.

Desde seu diagnóstico, Hall diz que tem sido uma jornada de tentativa e erro para lidar com a doença. “Não havia tanta informação sobre isso nas décadas de 80 e 90”. Mas agora, na casa dos 30 anos, ela diz que tem muito mais controle sobre a saúde de sua pele.

“Eu conheço alguns dos meus gatilhos e às vezes não porque é um pouco caótico, mas na verdade eu não vou muito ao dermatologista ou ao médico … [be]porque sinto que cheguei a um lugar onde posso lidar com isso ”, diz Hall.

Chiesa Fuxench diz que tenta revisar as rotinas de cuidados com a pele de seus pacientes para ver “quais são algumas das coisas que eles podem fazer [at home] em termos de mudança de hábitos para administrar suas condições. “

Mas se os remédios caseiros não funcionarem e seu sintomas de eczema não estão sob controle, tente:

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Tratamentos tópicos. Seu médico pode prescrever cremes ou pomadas de venda livre para aplicar diretamente na pele, como os corticosteróides. Se o seu eczema for leve a moderado, o seu médico pode prescrever crisaborol (Eucrisa). Ele age bloqueando substâncias em seu corpo que causam inflamação.

Você deve usar esses medicamentos exatamente como dirigido por seu médico. O uso excessivo pode ter efeitos colaterais e tornar sua pele fina. Em alguns casos, seu médico pode prescrever cremes mais fortes, como pimecrolimus (Elidel) ou tacrolimus (Protopic) para reduzir a inflamação, a coceira e a necessidade de esteróides.

Oral medicamentos prescritos. Se o eczema grave deixar você com feridas abertas que podem causar infecção, seu médico pode prescrever antibióticos por um curto período de tempo para combater bactérias que podem entrar através da barreira cutânea rompida.

Se a inflamação for excessiva, pode ser necessário tomar um corticosteroide oral, como prednisona. É uma droga muito forte que não pode ser tomada por muito tempo. Pode ter efeitos colaterais graves. Tome exatamente como seu médico lhe disse.

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Fototerapia. Se os tratamentos tópicos não funcionarem para você, seu médico pode sugerir fototerapia. Sua pele é exposta a uma quantidade controlada de luz solar natural por um determinado período de tempo. Você também pode ser exposto a outras formas de luz, como ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B de banda estreita (UVB). Você pode realizar esta terapia com ou sem o uso de medicamentos.

A fototerapia aumenta suas chances de câncer de pele e pode fazer com que sua pele envelheça prematuramente. Pergunte ao seu médico se este é o tratamento certo para você.

Se nenhum desses tratamentos funcionar para você, o FDA aprovou um novo medicamento para eczema moderado a grave chamado dupilumabe (Dupixent) Seu médico terá que prescrever. Deve ser tomado como uma injeção que pode administrar em casa.

Se a coceira e manchas escamosas secas afetam seu senso de auto-imagem ou saúde mental, converse com um terapeuta ou conselheiro. Se a coceira interromper seu sono ou se tornar um hábito, você pode tentar técnicas de relaxamento ou modificação de comportamento.

Quebrando o ciclo de coceira e arranhões

Existe um ditado no mundo da dermatologia, segundo Chiesa Fuxench: “Dizemos, ‘uma coceira que surge’”. Basicamente, implica que quanto mais você coça a erupção, mais ela se torna inflamada e agressiva, vermelha, inchada e dolorida. Ele cria um “ciclo de coceira e coceira” difícil de quebrar.

Em alguns casos graves, coceira e coceira intensos podem irritar as terminações nervosas da pele, tornando-a espessa e coriácea. A área afetada da pele pode ficar mais escura e apresentar linhas distintas de arranhão. Esta é uma doença de pele chamada neurodermatite. Se a coceira melhorar, sua pele pode sarar e melhorar.

Para aliviar a coceira, você pode:

  • Hidrate-se sempre que puder.
  • Use cremes com ceramidas, um tipo de óleo geralmente encontrado na pele, para fortalecer a barreira cutânea.
  • Use produtos de limpeza de pele com pH baixo.
  • Aplique uma compressa fria.
  • Aperte e dê tapinhas na parte da pele que coça.
  • Adicionar Vinagre de maçã para seu banheiro.
  • Mergulhe em um banho com Bicarbonato de Sódio ou aveia.
  • Evite o contato com qualquer coisa que possa irritar a pele nua. Não se sente na grama, em cadeiras de plástico ou em tapetes ou móveis ásperos. Use roupas macias e respiráveis ​​feitas de fibras naturais próximas à pele.
  • Use um envoltório úmido ao redor da pele que coça.
  • Tentar acupuntura.

Se você simplesmente não consegue controlar a coceira e a coceira, desenvolva um Infecção de pele dele, ou achar difícil dormir, converse com um dermatologista sobre isso. Eles podem direcioná-lo aos tratamentos que melhor atendem às suas necessidades.

Colocando sua pele de volta nos trilhos após um contratempo

No final do dia, os remédios e tratamentos caseiros não são infalíveis. Eles podem não funcionar para o seu eczema grave, ou você pode precisar de mais de um tipo de tratamento ao mesmo tempo, de acordo com a Chiesa Fuxench.

Mas quando se trata de lidar com os contratempos do eczema, Hall diz que é sobre saber o que você pode controlar e preparar o máximo que puder. “Eu diria que não consigo controlar o tempo. Mas sei que, se estiver viajando, terei o que chamo de ‘kit de emergência para eczema’.

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Para Hall, ao ficar em um hotel ou com amigos ou família, ele faz questão de embalar produtos “sem fragrância” e até traz seus próprios lençóis para evitar um surto. Mas, embora Hall fique longe da maioria das atividades que podem desencadear seu eczema, às vezes ela se permite entregá-las, apesar de saber as consequências.

“É um momento e vale a pena, e você apenas tem que segui-lo”, diz Hall.

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“Você realmente precisa estabelecer claramente um regime básico de cuidados com a pele. Costumo dizer básico e simples porque realmente não queremos sobrecarregar os pacientes com tratamentos ”, diz Chiesa Fuxench.

Em última análise, se você vive com eczema para o resto da vida, Chiesa Fuxench observa que é importante aceitar a ideia de que, como acontece com outras doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão, você precisará estar ciente de seus tratamentos.

“Precisamos pensar em como tratar melhor esses pacientes em termos de uma abordagem de longo prazo”, diz Chiesa Fuxench. “O objetivo é fazer [them] feliz e poder continuar com suas mentiras do dia a dia sem pensar que tem que ver o dermatologista novamente ”.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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