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Documentos revelam o planejamento do CMS para fazer cumprir os relatórios de dados COVID-19 do hospital: fotos


Os hospitais podem em breve correr o risco de perder uma fonte crítica de financiamento, o financiamento do Medicare, se não cumprirem os novos requisitos de relatórios de dados COVID-19.

John Lamparski / NurPhoto via Getty Images


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Os hospitais podem em breve correr o risco de perder uma fonte crítica de financiamento, o financiamento do Medicare, se não cumprirem os novos requisitos de relatórios de dados COVID-19.

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O governo federal está se preparando para reprimir os hospitais por não reportarem dados abrangentes do COVID-19 diariamente em um sistema de dados federal, de acordo com documentos internos obtidos pelo NPR.

O projeto de orientação, que deve ser enviado aos hospitais esta semana, também adiciona novos requisitos de relatórios, pedindo aos hospitais que forneçam informações diárias sobre os casos de influenza, juntamente com o COVID-19. É a última reviravolta no que os hospitais descrevem como uma enxurrada enlouquecedora de mudanças de requisitos enquanto lutam com o estresse de cuidar de pacientes durante uma pandemia.

O sistema de relatórios atraiu a atenção nacional em julho, quando o Departamento de Saúde e Serviços Humanos disse aos hospitais parar de reportar informações, como o número de pacientes COVID-19 e a disponibilidade de leitos de terapia intensiva, aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e, em vez disso, relatá-las a um novo sistema gerenciado diretamente pelo HHS, a agência Pai CDC. O interruptor levantou preocupações de políticos e especialistas em saúde pública sobre a marginalização do CDC, a agência de saúde pública do país, em meio a uma pandemia.

Os hospitais têm esperado detalhes sobre como o governo federal aplicará o novo processo de relatório de dados. No mês passado, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (também parte do HHS) emitiu uma regra abruptamente indicando que o não cumprimento pode fazer com que os hospitais percam seus fundos federais do Medicare.

Agora, a agência parece estar se preparando para avançar com essa ameaça. Um rascunho da carta do CMS, obtido pela NPR, exige que os hospitais relatem dados como o número de pacientes COVID-19 e seu inventário do remdesivir “para todos os sete dias, incluindo fins de semana”, no sistema federal de Coleta de dados gerenciada pelo HHS. . O não cumprimento após vários avisos “resultará na rescisão do contrato com o provedor do Medicare”.

Ameaçar o financiamento do Medicare é “a opção nuclear” para a agência federal de saúde, diz Dave Dillon, da Missouri Hospital Association. “Sim que [CMS is] as propostas entrariam em vigor e se, de fato, fizessem esse tipo de pedido, fechavam o sistema de saúde do país.

“A ideia de ameaçar demitir um hospital do Medicare por não enviar esses dados todos os dias parece muito desproporcional”, diz ele Erin Fuse Brown, professor de direito da saúde na Georgia State University. “Acabar com a participação dos hospitais no Medicare é como uma sentença de morte, financeiramente, para um hospital.”

Aplicar as regras do CMS é uma ferramenta poderosa que poderia ter como objetivo cumprir a determinação do HHS de fazer com que cada hospital apresentasse um relatório. Como parte da justificativa para a mudança para o novo sistema, o então porta-voz principal do HHS, Michael Caputo, reclamou que o sistema de relatórios voluntários do CDC fornecia dados para apenas 85% dos hospitais. “[T]A resposta do presidente ao COVID exige 100 por cento de relatórios “, escreveu ele em um comunicado ao NPR em meados de julho.

Se o rascunho do guia de fiscalização entrar em vigor hoje, cerca de três quartos dos hospitais podem estar sujeitos a receber um aviso. Apenas 24% dos hospitais dos EUA atenderam aos requisitos de relatórios do HHS para a semana de 14 de setembro, de acordo com uma apresentação interna do CDC em uma reunião diária de resposta à pandemia em 23 de setembro, obtida pelo NPR. Nenhum estado foi totalmente compatível.

A mudança de julho para relatórios de dados criou uma carga administrativa grande e cara para os hospitais, sem fornecer fundos para ajudá-los a enfrentá-la. O novo esboço de orientação expandiria ainda mais o escopo.

Os dados que os hospitais foram solicitados a fornecer a partir de julho são complicados e demorados de coletar, diz Carrie Kroll, da Texas Hospital Association. “Isso exigia várias pessoas em diferentes partes do hospital; estávamos falando sobre estatísticas de enfermagem de cabeceira em termos de pacientes COVID versus adultos versus crianças. Então, estamos falando sobre produtos farmacêuticos, então eles virão da farmácia”.

Os hospitais também foram solicitados a fornecer informações sobre suprimentos, como quantas luvas para exames individuais eles têm no prédio. De acordo com o arquivo interno, os dados sobre suprimentos de ventiladores, luvas e aventais atualmente exigem relatórios três vezes por semana, estava frequentemente ausente.

A atualização pendente das diretrizes de relatórios exigirá apenas dados de fornecimento uma vez por semana. No entanto, os documentos preliminares mostram que as diretrizes mais recentes acrescentariam várias questões sobre os pacientes com influenza, como o número de pacientes internados no hospital com influenza, o número de pacientes com influenza em leitos de UTI e o número de pacientes confirmados com influenza e COVID. -19. Essas informações podem ter de ser divulgadas diariamente a partir do final de outubro, conforme documento preliminar.

Carrie Williams, também da Texas Hospital Association, ficou surpresa que perguntas sobre a gripe poderiam ser adicionadas. “Os postes da meta em constante mudança serão um verdadeiro desafio para os hospitais”, diz ele. “Queremos estar em conformidade, queremos ter certeza de que estamos fornecendo ao governo federal tudo que ele precisa para planejamento e recursos. Só que outra mudança é um desafio no meio de uma pandemia.”

Os cientistas de dados levantaram preocupações sobre as consequências dos novos requisitos de relatórios e sua implementação iminente.

A carga adicional e o estresse podem incentivar a equipe do hospital a relatar informações imprecisas, para não perder fundos, diz ele. Lisa M. Lee, ex-diretor científico de vigilância em saúde pública do CDC, que agora trabalha na Virginia Tech.

“Temo que isso torne os dados muito menos precisos e confiáveis, e isso só prejudicará o público americano”, disse Lee.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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