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DocDoc faz parceria com SpesNet para entregar soluções integradas de processamento de sinistros sem dinheiro para seguradoras


DocDoc, com sede em Cingapura, uma rede virtual de médicos e hospitais ajudando pacientes a encontrar cuidados de saúde de qualidade na Ásia, fez parceria com o provedor de tecnologia de saúde SpesNet Global Group para integrar sua tecnologia de gerenciamento digital externo (TPA) e fornecem uma novidade amigável ao ecossistema de saúde digital abrangente para seguradoras, apoiando seus segurados por meio de cuidados contínuos.

De acordo com Investopedia, TPAs ​​são empresas que prestam serviços operacionais, como processamento de reclamações e gestão de benefícios a empregados, mediante contrato com outra empresa. As seguradoras e empresas autosseguradas freqüentemente terceirizam o processamento de seus sinistros a terceiros.

DO QUE SE TRATA

Sob o acordo, DocDoc irá integrar a tecnologia digital TPA da SpesNet com a plataforma de telemedicina da DocDoc e a plataforma de descoberta de médicos com IA, HOPE (Heurística para Resultados, Preço e Experiência), que combina segurados com provedores de saúde. cuidados médicos relevantes, para promover uma oferta abrangente.

Por meio dessa integração, o DocDoc será capaz de oferecer serviços sem dinheiro, bem como processamento de sinistros sem complicações para os pagadores, incluindo seguradoras, corretores, empregadores e parceiros de seguros bancários na Ásia e além.

PORQUE ÉS IMPORTANTE

O método amplamente analógico e altamente manual de operações endêmico para a maioria dos TPAs ​​os torna prontos para interrupção. Os dados de sinistros processados ​​do TPA digital ajudarão a aumentar a coleta de dados de qualidade, retornando aos algoritmos HOPE da DocDoc que são projetados para melhorar as jornadas de saúde dos segurados, melhorando a qualidade do atendimento e reduzindo custos. custos.

A associação também beneficia os provedores de saúde de duas maneiras: mitigação de risco e validação de benefício. Para o primeiro, existe um mecanismo de risco que identifica as anomalias do segurado em tempo real, marcando-o para uma intervenção rápida.

Para este último, o sistema permite que os provedores verifiquem instantaneamente a elegibilidade e a cobertura de benefícios de um segurado, aprimorando a experiência do segurado e evitando disputas de sinistros.

A MAIOR TENDÊNCIA

Em junho de 2020, DocDoc fez parceria com Kaitaiming Technology (KTM) para trazer Serviços de descoberta de médicos para a China, MobiHealthNews relatado. Sob o acordo, a KTM, que opera a plataforma de gerenciamento de risco de seguro líder mundial para seguradoras, irá integrar o serviço de descoberta de médicos da DocDoc em seu aplicativo de agente de seguros.

No registro

Cole Sirucek, CEO e cofundador da DocDoc, disse: “Recebemos uma demanda considerável por serviços de back-office digital de terceiros na região e estamos entusiasmados com a parceria com um dos principais provedores de TPA do mundo, SpesNet, para aprimorar nossa oferta de produtos.

Tradicionalmente, os processos de sinistros têm sido altamente manuais e a tecnologia digital TPA da SpesNet é ideal para ajudar nossos clientes a criar procedimentos de sinistros baseados em dados, em tempo real e sem papel. Junto com nossos serviços de telemedicina e descoberta de médicos, estamos criando uma plataforma única que oferece um conjunto abrangente de soluções de saúde para nossos parceiros de seguros e seus segurados. “

“Acreditamos que o processamento de reclamações deve ser um processo fluido e orientado por dados. DocDoc oferece os testes médicos mais robustos do mundo, tornando-os nosso parceiro ideal na Ásia. Ao integrar nossa tecnologia TPA com a Plataforma de Descoberta de Médicos da DocDoc, seremos capazes de fornecer aos nossos clientes serviços de sinistros de forma integrada.

DocDoc é um parceiro de terceirização de alta tecnologia, entregando valor em todos os níveis da organização e estamos confiantes de que, por meio de nossa parceria, seremos capazes de acompanhar o paciente durante o tratamento contínuo ”, disse Sanet Kock, Presidente e CEO. Executivo da SpesNet. Grupo global.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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