Health care disparities,Hypertension and Stroke

Discriminação, pressão alta e disparidades de saúde entre afro-americanos – Harvard Health Blog


Nos últimos meses, todos vimos os resultados de uma perturbação significativa na vida diária devido à pandemia de COVID-19, altos níveis de desemprego e agitação civil causados ​​por injustiça racial crônica. Essas ondas sobrepostas de insultos sociais começaram a chamar a atenção necessária para a importância das disparidades de saúde nos Estados Unidos.

As ligações diretas entre estresse, discriminação, injustiça racial e resultados de saúde que ocorrem ao longo da vida não foram bem estudadas. Mas um artigo publicado recentemente No diario Hipertensão examinou a conexão entre discriminação e um risco aumentado de hipertensão (pressão alta) em afro-americanos.

Estudo de links Discriminação e hipertensão em afro-americanos

Está bem estabelecido que os afro-americanos têm um risco maior de hipertensão em comparação com outros grupos raciais ou étnicos nos Estados Unidos. Os autores do Hipertensão O estudo levantou a hipótese de que uma possível explicação para essa disparidade é a discriminação.

Os pesquisadores revisaram dados de 1.845 afro-americanos, com idades entre 21 e 85 anos, inscritos no Jackson Heart Study, um estudo longitudinal em andamento de fatores de risco para doenças cardiovasculares entre afro-americanos em Jackson, Mississippi. Participantes do Hipertensão análise não tinha hipertensão durante as primeiras visitas de estudo em 2000 a 2004. A pressão arterial foi monitorada e questionada sobre medicamentos para pressão arterial durante duas visitas de estudo de acompanhamento de 2005 a 2008 e de 2009 a 2013. Também – relatou suas experiências de discriminação por meio de entrevistas domiciliares, questionários e exames clínicos.

O estudo descobriu que maior estresse de discriminação ao longo da vida foi associado a um risco aumentado de hipertensão, mas a associação foi mais fraca quando fatores de risco para hipertensão, como índice de massa corporal, fumo, álcool, foram levados em consideração dieta e atividade física. Os autores do estudo concluíram que a discriminação ao longo da vida pode aumentar o risco de hipertensão em afro-americanos.

A discriminação pode afetar a hipertensão direta e indiretamente

Discriminação é um estressor crônico que foi proposto para contribuir para resultados adversos à saúde, incluindo hipertensão. Atos discriminatórios podem afetar diretamente a hipertensão por meio do estresse, causando um aumento nos hormônios que fazem os vasos sanguíneos se estreitarem, o coração bater mais rápido e a pressão arterial subir. A discriminação também pode contribuir para o desenvolvimento da hipertensão por meio de comportamentos não saudáveis, como alimentação não saudável ou estilo de vida sedentário. As pessoas podem até evitar procurar atendimento médico por medo de enfrentar discriminação em um ambiente médico.

Dois outros estudos longitudinais (um tipo de estudo que acompanha os participantes ao longo do tempo) examinaram a discriminação e a hipertensão. UMA Estudo de 2019 publicado em Annals of Behavioral Medicine descobriram que a discriminação diária pode estar associada a um risco elevado de hipertensão entre uma amostra de mulheres brancas de meia-idade, afro-americanas, latinas e asiáticas. De outros Estudo de 2019 no Jornal Internacional de Pesquisa Ambiental e Saúde Pública encontraram uma associação entre discriminação crônica e hipertensão em uma grande amostra de mulheres afro-americanas.

Disparidades são evidentes entre os indicadores de saúde

As disparidades de saúde raciais e étnicas se refletem em vários indicadores nacionais de saúde. Por exemplo, em 2002, os negros não hispânicos estavam atrás dos brancos não hispânicos nas seguintes áreas:

  • pessoas com menos de 65 anos com seguro saúde (81% dos negros não hispânicos contra 87% dos brancos não hispânicos)
  • adultos de 65 anos ou mais vacinados contra influenza (50% versus 69%) e doença pneumocócica (37% versus 60%)
  • mulheres que recebem cuidados pré-natais no primeiro trimestre da gravidez (75% versus 89%)
  • adultos de 18 anos ou mais que participavam de atividades físicas moderadas regulares (25% versus 35%).

Além disso, os negros não hispânicos tiveram proporções substancialmente maiores de mortes por homicídio e crianças e adultos com sobrepeso ou obesos, em comparação com os brancos não hispânicos.

Muitos fatores contribuem para as desigualdades em saúde

Para afro-americanos nos Estados Unidos, disparidades de saúde pode significar mortes anteriores relacionadas ao desenvolvimento de doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, derrame, doenças cardíacas, diminuição da qualidade de vida, perda de oportunidade econômica e percepção de injustiça. Em nossa sociedade, essas disparidades se traduzem em produtividade abaixo do ideal, maiores custos de saúde e desigualdade social.

É claro que vários fatores contribuem para as disparidades raciais e étnicas na saúde. Isso inclui fatores socioeconômicos, como educação, emprego e renda; fatores de estilo de vida, como atividade física e ingestão de álcool; fatores sociais e ambientais, incluindo oportunidades educacionais e econômicas, discriminação racial / étnica e condições de trabalho e de vizinhança; e acesso a serviços de saúde preventiva, como rastreamento de câncer e vacinação.

A solução para as disparidades de saúde entre os afro-americanos está certamente ao alcance de nossa sociedade. Requer liderança em nível estadual e nacional, alocação adequada de recursos e pesquisa clínica mais ampla e focada.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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