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Diabetes Tye 1 na idade adulta me pegou de surpresa



Eu deveria fazer meu check-up anual, mas fazê-lo durante uma pandemia parecia indulgente, um risco desnecessário que tiraria recursos dos realmente doentes. Então duas coisas aconteceram.

Primeiro, enquanto filmava um episódio do meu “Quarentena programa de culinária”(Eu sou o apresentador de vídeo de comida e editor do The Washington Post), eu tive que sentar entre as tomadas de fraqueza. Naquela manhã, a Voice of America me entrevistou por meia hora. No final, minha boca parecia um deserto.

Em segundo lugar, o aniversário de 12 anos do meu filho foi no final de março e eu tinha uma escolha a fazer: levá-lo ao médico para seu checkup anual de saúde infantil ou adiar até que houvesse uma vacina covid-19. Estudei saúde pública na faculdade de direito e havia trabalhado para cirurgiões gerais e acreditava, desde a história, que uma vacina demoraria um pouco para se desenvolver. Fui em frente com seu encontro em vez de arriscar esperar muitos meses.

Sua visita correu bem e me fez pensar sobre o risco de ter uma condição não diagnosticada versus o risco de ser infectado por um novo vírus.

Claro, primeiro pesquisei meus sintomas online. O diabetes estava entre as muitas possibilidades, mas a TPM também. E eu não poderia ter diabetes, pensei. Meus exames de sangue anuais com meu médico de cuidados primários ao longo da vida sempre mostraram que eu estava com excelente saúde. Achei que os adultos que contraem diabetes recebiam advertências por um tempo antes de desenvolver a condição, o que é verdadeiro para o diabetes tipo 2, que é responsável por 90 a 95% dos diabetes nos Estados Unidos.

Eu não sabia que adultos poderiam repentinamente, potencialmente letal, e sem avisar, desenvolver diabetes tipo 1, uma doença auto-imune diferente do tipo 2. Foi assim que aconteceu comigo. Meu novo endocrinologista disse que se eu não tivesse ido ao médico e iniciado as injeções de insulina naquele dia, provavelmente teria acabado no pronto-socorro alguns dias depois com cetoacidose diabética (CAD), uma complicação grave do tipo 1 em que O açúcar no sangue é tão alto que os ácidos se acumulam no sangue.

Ao contrário da intuição, comer menos pode levar a níveis mais elevados de açúcar no sangue com diabetes tipo 1. A cetoacidose diabética pode levar ao coma ou morte antes que o paciente saiba que é diabético. Minha tentativa de reduzir meu próprio risco e a pressão sobre os recursos de terceiros durante uma pandemia teria tido o efeito oposto.

Todos esses meses depois, tive uma nova consciência sobre o diabetes tipo 1 e como viver com ele. O diagnóstico me faz jogar pôquer todos os dias com meu pâncreas. Mas os avanços no tratamento do diabetes me deram alguns truques. Eu tenho um monitor de glicose contínuo, do tamanho do meu polegar, conectado ao meu abdômen o tempo todo. Ele fornece informações instantâneas e constantes sobre meus níveis de açúcar no sangue. Eu verifico em tempo real no meu telefone ao longo do dia para ver como diferentes alimentos afetam meu açúcar no sangue, energia e humor.

Além de todas as maneiras como a vida mudou quando a pandemia atingiu, agora sou um profissional da alimentação com uma condição que me obriga a ter consciência de tudo o que como.

E, uma vez que ter diabetes de qualquer tipo aumenta a possibilidade de complicações da Covid-19, faço parte da população vulnerável, embora com um tratamento simples meus níveis de açúcar no sangue sejam agora os mesmos de uma pessoa não diabética saudável.

Sempre comi bem, mas nem sempre comi de maneira ordenada; Isso pode acontecer quando você está testando receitas o dia todo e quando é uma mãe solteira comendo as sobras de seus filhos. Minha dieta está muito mais ordeira agora, porque sei que meu corpo está mais sensível. Finalmente aprendi a separar bem-estar e peso e exercícios e alimentação, que são coisas importantes, mas muito diferentes.

Esta é uma situação estranha para alguém que já comeu 2.000 alimentos em uma semana para receber os prêmios de Novo Produto Extraordinário no Fancy Food Show. Não quero saber como meu corpo reagiria ao tentar 200 molhos de churrasco agora.

Acredita-se que o diabetes tipo 1 surja na infância ou adolescência, daí seu apelido, “diabetes juvenil”, e não na idade adulta. É uma doença auto-imune em que o corpo ataca e destrói as células do pâncreas que produzem o hormônio insulina. O sistema imunológico, que quando funciona adequadamente combate vírus e bactérias prejudiciais, confunde células saudáveis ​​com patógenos. O diabetes tipo 1 é diagnosticado por sintomas, como os que eu tinha, e um exame de sangue que mostra a presença de anticorpos que são normalmente produzidos quando ocorre a reação auto-imune.

Com o diabetes tipo 1, o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina, que os humanos precisam para converter alimentos, especialmente carboidratos (que variam de frutas e vegetais a bolos e donuts), em energia. A insulina é como uma chave que abre as portas das células para que a energia passe e o corpo funcione adequadamente. Se os humanos não tiverem insulina, morremos. Pessoas com diabetes tipo 1 recebem insulina sintética por meio de injeções ou uma bomba (um dispositivo menor do que um smartphone) acoplada ao corpo. A insulina é um tratamento; não há cura para o diabetes tipo 1.

O tipo 2 geralmente pode ser revertido ou controlado melhorando a dieta e os exercícios, razão pela qual os planos de tratamento são diferentes do tipo 1. O tipo 2 geralmente aparece gradualmente com sinais de alerta de açúcar no sangue elevado, chamados pré-diabetes, por meses ou anos antes do início da doença.

“Os dados epidemiológicos sobre diabetes tipo 1 de início na idade adulta são escassos. . . devido a vários fatores, incluindo dificuldade em delimitar diabetes, fontes fragmentadas e múltiplas de cuidados médicos e aumento da mobilidade “, disse Giuseppina Imperatore, chefe da Divisão de Epidemiologia e Estatística do CDC.

Matt Petersen, vice-presidente de Informação Médica e Envolvimento Profissional da American Diabetes Association, também aponta para a falta de informação.

“Minha opinião profissional pessoal é que nosso sistema de saúde não apóia a coleta desses dados com a mesma facilidade com que é feito em outros países com sistemas de pagador único, onde todos os dados estão em um só lugar”, diz ele. “Estamos muito mais confiantes ao tentar reunir dados de muitos sistemas de saúde diferentes”.

Além disso, o US Diabetes Surveillance System do CDC, que mostra as tendências do diabetes ao longo dos anos, não mantém estatísticas separadas para os tipos 1 e 2. Uma vez que o tipo 1 é muito mais Raramente, “as tendências documentadas no sistema de vigilância podem não refletir as tendências no diabetes tipo 1”, de acordo com o site do CDC.

Recentemente, os pesquisadores começaram a examinar um possível diabetes tipo 1.5, chamado diabetes autoimune latente em adultos, como outro subconjunto. Com o LADA, o corpo para de produzir insulina gradualmente, de modo que a medicação não é necessária imediatamente. Alguns especialistas acreditam que LADA é um subconjunto do tipo 1, alguns que está em um continuum com o tipo 2 e outros que é uma condição indistinguível do tipo 1. De acordo com a Clínica Mayo, adultos com diabetes tipo 1 ou 1,5 às vezes são diagnosticados erroneamente como tipo 2, devido à idade de início.

A causa do tipo 1. Não há prevenção conhecida e não há mudanças no estilo de vida que possam impedir o corpo de atacar as células produtoras de insulina. Meu endocrinologista descreveu o diagnóstico de diabetes tipo 1 em adultos como “apertar um botão” – um dia, o corpo começa a atacar as células produtoras de insulina com as quais antes não tinha problemas. É particularmente intrigante como o diabetes tipo 1 só aparece em adultos saudáveis, sem aviso prévio. O pensamento atual é que o estresse extremo ou um vírus podem mudar o interruptor; Mas você não pode desligar

Cada corpo com diabetes tipo 1 reage de maneira diferente aos alimentos; Eu gostaria que fosse tão fácil quanto “comer açúcar aumenta o açúcar no sangue”, então, neste estágio inicial, olho para o meu nível de açúcar no sangue muitas vezes ao dia para ver como a comida me afeta.

Estresse, falta de sono e desidratação também podem aumentar o nível de açúcar no sangue. Às vezes, ele sobe sem motivo identificável. Às vezes cai tão baixo que preciso comer uma colher de mel para recuperá-lo rapidamente. Eu tomo insulina de acordo com meu nível de açúcar no sangue, então agora meu cérebro é efetivamente meu pâncreas. A ciência mostra que, se continuar a controlar o açúcar no sangue, não terei complicações com a diabetes ou uma vida mais curta.

Eu me considero com sorte. Um século atrás, antes da primeira injeção de insulina, ele estaria morto. E meu diagnóstico me ajudou a reorganizar minha vida em torno de minhas prioridades. Como muitos de nós agora, não tenho ideia do que o amanhã trará. Mas não foi sempre assim?



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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