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Devemos examinar todas as meninas e mulheres adolescentes quanto à impaciência? – Harvard Health Blog


Transtornos de impaciência são as doenças mentais mais comuns que afetaram até 40% das mulheres e 20% dos homens durante a vida. Mulheres e meninas adolescentes correm um risco muito cume de desenvolver transtornos de impaciência devido às diferenças em sua química cerebral, contribuintes psicossociais, porquê perda sexual na puerícia, muito porquê os efeitos hormonais do estrogênio e da progesterona. Visto que os transtornos de impaciência ocorrem com tanta frequência em mulheres e meninas, a detecção precoce pode levar a melhores resultados?

As recomendações de especialistas dos EUA

Em um recente diretrizes clínicas, a Iniciativa de Serviços Preventivos Femininos (WPSI) recomenda que todas as mulheres e meninas adolescentes de 13 anos de idade ou mais sejam testadas para transtornos de impaciência, incluindo mulheres grávidas e puérperas. O WPSI é uma coalizão pátrio de 21 organizações de saúde e representantes de pacientes que examina e divulga recomendações baseadas em evidências para serviços de saúde preventiva para mulheres. Suas recomendações de seleção universal são baseadas em um revisão sistemática o que demonstra uma precisão moderada a subida dos instrumentos de rastreamento, mas reconhece que nenhum estudo avaliou a eficiência ou desvantagens do rastreamento. Embora essas novas diretrizes recomendem uma rede maior de triagem, eu, porquê psiquiatra praticante, acredito que não devemos recomendar mais até que as possíveis desvantagens tenham sido avaliadas.

Por que as recomendações estão mudando?

Embora a US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomende o rastreamento de rotina para depressão em adolescentes e adultos, nenhuma recomendação foi feita anteriormente para o rastreamento de transtornos de impaciência. As recomendações do WPSI são baseadas em estudos que mostram a acurácia dos instrumentos de rastreamento, muito porquê na confirmação dos benefícios do tratamento dos transtornos de impaciência com terapia cognitivo-comportamental e medicamentos.

Os transtornos de impaciência estão aumentando?

De combinação com a mídia, parece que os transtornos de impaciência aumentaram nos últimos anos, o que pode ser atribuído a várias causas: a pandemia de COVID-19, maior estresse no desempenho na escola ou no trabalho, uso de redes sociais, etc. No entanto, não temos dados epidemiológicos sólidos indicando que a taxa de prevalência de transtornos de impaciência realmente aumentou devido à imprecisão dos dados coletados antes da introdução dos sistemas de classificação psiquiátrica.

Estudos realizados ao longo do tempo com a mesma população e metodologia, porquê o Pesquisa pátrio de Comorbidade e Dados da União Europeia, não mostrou um aumento nos transtornos de impaciência. No entanto, sabemos que mais pessoas procuram tratamento para a impaciência e que mais pessoas estão dispostas a falar sobre sua impaciência. Também sabemos que a taxa de prevalência em diferentes países e culturas é mais provável devido às diferenças na forma porquê os dados foram coletados, e não por diferenças culturais.

Riscos da triagem

porquê acontece com todos os outros instrumentos de rastreamento na medicina, os instrumentos de rastreamento da impaciência têm limitações em diferentes grupos populacionais. Os grupos populacionais não ocidentais não estão representados nos estudos utilizados para a construção dos instrumentos de rastreamento, levando a uma acurácia reduzida em grupos populacionais em que seu uso não foi confirmado. Entre as pessoas que vivem nos Estados Unidos, os sintomas de impaciência também são diferentes com base nos contextos étnicos, raciais e culturais; a impaciência pode ocorrer, por exemplo, porquê queixas físicas ou mentais. Entre os imigrantes em privado, os efeitos da transmigração, o status legítimo e as experiências de discriminação podem levar a angústia psicológica e impaciência que não se refletem com precisão nos exames de impaciência. Os riscos do rastreamento da impaciência em populações nas quais os instrumentos de rastreamento não foram validados são erros de diagnóstico e tratamento inadequado (ou falta de tratamento).

Mesmo entre os grupos populacionais nos quais os instrumentos de rastreamento de impaciência foram capacitados, as seguintes são preocupações comuns para mulheres e meninas adolescentes:

  • desviar recursos do tratamento de pessoas com transtornos de impaciência conhecidos que já estão recebendo tratamento subalterno ao adequado
  • o cume dispêndio de identificar pessoas com impaciência ligeiro que podem não se beneficiar do tratamento
  • tratamento inadequado de pessoas com base em um falso diagnóstico devido a uma tela de impaciência positiva
  • receita de medicamentos, com um número crescente de pessoas sofrendo de efeitos colaterais
  • consequências de um diagnóstico incoveniente.

Tanto a Força-Tarefa Canadense de Saúde Preventiva quanto o Comitê pátrio de Triagem do Reino uno não endossa seleção baseada em questionário para doenças mentais, preocupado com as possíveis desvantagens e o uso de recursos.

A mensagem inicial

As novas diretrizes do WPSI recomendam que todas as meninas e mulheres adolescentes sejam examinadas para transtornos de impaciência. Os transtornos de impaciência ocorrem principalmente em mulheres, mas frequentemente não são reconhecidos e mal tratados. A triagem universal para impaciência nessa população pode ajudar a identificar aqueles que sofrem de transtornos de impaciência, levando a uma avaliação e tratamento mais precoce. No entanto, pesquisas futuras são necessárias para ordenar a eficiência de tal seleção e para ordenar possíveis desvantagens.



leste cláusula foi escrito em Português do Brasil, fundamentado em uma material de outro linguagem. Clique cá para ver a material original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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