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Crianças, adolescentes e segurança de drogas psicotrópicas – Harvard Health Blog


Os medicamentos prescritos para o transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), depressão, impaciência e outros transtornos do humor (conhecidos porquê medicamentos psicotrópicos) foram estudados extensivamente em adultos. Isso preocupa muitos pais cujos filhos tomam essas drogas regularmente. Os estudos frequentemente analisam a eficiência dessas drogas em adolescentes e crianças. Agora, uma revisão sistemática recente de vários estudos em crianças e adolescentes oferece novas diretrizes de segurança para medicamentos comumente usados.

porquê é o estudo?

O objetivo deste estudo foi sintetizar de forma abrangente as evidências atuais sobre a segurança de quatro classes principais de drogas psicotrópicas administradas a crianças e adolescentes. Isso ajuda os médicos a tomar decisões ao prescrever e ajuda a desenvolver diretrizes muito fundamentadas. Também ajuda a identificar áreas que precisam de mais pesquisas.

Quais são as mensagens para levar aos pais?

Os pesquisadores se concentraram em eventos adversos, porquê efeitos colaterais ou outros problemas, relacionados a 80 medicamentos em quatro categorias: antidepressivos, antipsicóticos, anti-TDAH e estabilizadores de humor. No totalidade, os estudos consideraram dados de 337.686 crianças e adolescentes. A maioria dos participantes do estudo tomou medicamentos anti-TDAH ou antidepressivos (aproximadamente 149.000 e 121.000, respectivamente). Um número menor tomou antipsicóticos ou estabilizadores de humor (aproximadamente 67.000 e 1.600).

O estudo examinou perfis de segurança comuns e efeitos colaterais, que estavam disponíveis na literatura científica para alguns, mas não todos, medicamentos: 18 antidepressivos; 15 medicamentos antipsicóticos; sete medicamentos anti-TDAH; e seis estabilizadores de humor. Embora os efeitos colaterais tenham sido modestos em universal, os pesquisadores descobriram o seguinte:

  • Antidepressivos. Os problemas comuns foram náuseas, vômitos e descuramento de uma droga devido a efeitos colaterais. Escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac) foram menos prováveis ​​do que outros de provocar efeitos adversos.
  • Drogas antipsicóticas. Os problemas comuns eram sonolência, movimentos musculares anormais e lucro de peso. A lurasidona (Latuda) foi menos provável do que outros provocar efeitos adversos.
  • Medicamentos anti-TDAH. Os problemas comuns eram perda de palato e insônia. O metilfenidato (Ritalina, Concerta) foi menos provável do que outros provocar efeitos adversos.
  • Estabilizadores de humor. Os problemas comuns eram sonolência e lucro de peso. O lítio tinha menos verosimilhança de provocar efeitos adversos, embora seus efeitos de longo prazo, porquê verosímil dano renal, pudessem ser menos representados.

Quais são as limitações deste estudo?

Os autores reconhecem que havia muitos dados sobre eventos adversos para muitos desses medicamentos. Portanto, um relato mais abrangente de eventos adversos é necessário em pesquisas futuras sobre o uso de psicofármacos em crianças e adolescentes. ou por outra, os efeitos colaterais raros e de longo prazo são provavelmente menos representados cá devido à baixa disponibilidade de dados de longo prazo.

O que devo perguntar se um médico disser que meu fruto pode precisar de medicação psicotrópica?

  • Para que serve este medicamento? Surpreendentemente, conversei com vários pais que não sabem ao visível por que seus filhos estão sendo tratados com medicamentos. Certifique-se de compreender claramente vários pontos: que diagnóstico exige um tratamento e quais sintomas comportamentais podem ajudar a medicação? Pergunte se este tratamento é sancionado pela FDA para este diagnóstico, ou se seu médico o recomenda para uso off-label. Se você desvendar a discussão confusa, sinta-se à vontade para pedir ao seu médico para analisá-la ou repetir algumas das explicações. Você também pode solicitar recursos adicionais, porquê brochuras educacionais ou sites relacionados à requisito do seu fruto.
  • Esta é a única opção de medicamento disponível? Conforme descrito neste estudo, cada medicamento psicotrópico tem um perfil único para efeitos colaterais e eficiência. Isso pode ser dissemelhante mesmo dentro da mesma categoria de medicamentos. Normalmente, há uma variedade de opções de tratamento disponíveis, tanto porquê medicamentos individuais quanto em combinação com outros. Pergunte sobre o voucher que você escolheu para cada opção, muito porquê seus potenciais benefícios e riscos.
  • Quais são os efeitos colaterais potenciais? Você pode superar todos os efeitos colaterais possíveis de cada medicamento prescrito porque a lista pode ser longa e pode fabricar impaciência desnecessária. Em vez de se concentrar em efeitos colaterais potenciais comuns e importantes, porquê os avisos de caixa preta do FDA. Muitos adolescentes têm dificuldade em tomar medicamentos regularmente, logo pergunte-se se há qualquer efeito de retirada significativo (no caso de seu fruto completar pulando a medicação).
  • Por quanto tempo meu fruto deve tomar este medicamento? Esta é provavelmente uma das perguntas mais populares, principalmente quando um jovem começa a tomar medicamentos psicotrópicos. Ninguém quer que seus filhos tomem medicamentos indefinidamente. Pergunte ao seu médico sobre a duração recomendada do tratamento. Embora nenhum de nós possa prever o horizonte, é uma boa teoria discutir os planos de tratamento propostos.
  • O que mais você deve entender? Alguns medicamentos psicotrópicos requerem protocolos de comitiva específicos para prometer a segurança. Alguns exemplos podem incluir verificar sua pressão arterial, monitorar seu peso corporal e índice de tamanho corporal (IMC) ou fazer testes em um momento específico. Pergunte também ao seu médico se você precisa de alguma restrição, porquê evitar certos provisões ou outros medicamentos.

A medicina é uma instrumento na caixa de ferramentas

Embora a medicação seja uma das ferramentas de tratamento mais fortes nos cuidados de saúde mental, não é a única. principalmente para crianças e adolescentes, é forçoso abordar os comportamentos de forma holística, considerando a biologia, a psicologia e os fatores sociais e ambientais. A medicação costuma ser combinada com outras abordagens, porquê terapia individual, terapia familiar e abordagens baseadas em um sistema multidisciplinar, porquê o desenvolvimento de um IEP (programa de instrução individualizado) para a escola. Uma avaliação completa pode orientar a equipe de atendimento no desenvolvimento de planos apropriados visando um resultado ideal.



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