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Covid atrapalha a atenção às lesões dos atletas



Mas quase todo esse esforço foi completamente interrompido quando o coronavírus A pandemia atingiu em março e todas as suas instalações de fisioterapia fecharam ou reduziram drasticamente o contato com os pacientes.

“Normalmente, eu trabalhava com uma variedade de terapeutas nove ou dez vezes por semana em quatro instalações diferentes”, disse Bernstein. Ele recebeu um plano baseado em casa, mas “as interrupções em minhas terapias eram desafiadoras. Foi frustrante ficar sem supervisão, porque minha condição muda de semana para semana, algo que meus terapeutas podem notar, mesmo que eu não. “

Como Bernstein, milhares de atletas ou pacientes pós-cirúrgicos perderam a fisioterapia, ou outros tipos de trabalho corporal, importantes para sua saúde devido à pandemia. Fisioterapia, massagem e tratamentos quiropráticos são regularmente usados ​​por milhões de americanos, segundo várias estimativas, para manter a dor crônica sob controle, melhorar as lesões ou ajudar a garantir que seus músculos, tendões e ligamentos permaneçam em boa forma.

Dependendo do estado, alguns pacientes podem agora retornar aos consultórios médicos reabertos, mas muitos ainda não podem. Outros podem ter retomado a terapia, mas desde então têm visto seus terapeutas e tiveram que desligar uma segunda vez. Bernstein, por exemplo, recentemente conseguiu retornar ao horário normal em suas várias instalações reabertas.

Jason Beneciuk, professor assistente no departamento de fisioterapia da Universidade da Flórida, diz que o efeito das terapias físicas omitidas depende da situação do paciente.

“Sim [someone is] após a cirurgia e falta de terapia, as consequências podem ser graves ”, afirma. “Mesmo que você não seja um paciente cirúrgico, para problemas musculoesqueléticos, o progresso geralmente depende da interação com seu terapeuta.”

Beneciuk co-escreveu um estudo que disse que a dor musculoesquelética é uma “condição de saúde prevalente e cara com consequências de longo alcance para a saúde pública, incluindo dor crônica, deficiência e dependência relacionada a opióides.” O estudo concluiu que o tratamento não medicamentoso, como a fisioterapia, deve ser uma abordagem de primeira linha para a dor musculoesquelética, exatamente o que muitos pacientes estão perdendo ou não devido à pandemia.

Trent Nessler, fisioterapeuta e diretor nacional de inovação esportiva da fornecedora de medicina esportiva Select Medical em College Grove, Tennessee, diz que, para pacientes que foram detectados logo após a cirurgia, quando muitas instalações médicas fechadas, a preocupação é com dor crônica e perda permanente de amplitude de movimento.

“Se você tiver alguém que acabou de receber uma substituição de ACL [in the knee]Por exemplo, os primeiros 30 dias após a cirurgia são críticos ”, diz ele. “Se eles não obtiverem sua amplitude de movimento naquela época, talvez nunca o consigam.”

Sem acesso às suas terapias práticas usuais, muitos pacientes têm ou estão tentando preencher a lacuna em casa. Às vezes, isso envolve compromissos de telessaúde, que podem ou não ser eficazes.

“Muito disso depende do terapeuta, do paciente e de seu relacionamento”, diz Nessler. “Em última análise, porém, minha obrigação para com o paciente é ensiná-lo a ter autocontrole, para que nunca tenha que voltar ao consultório.”

Pacientes que não estão na categoria de pós-operatório imediato podem ter mais facilidade para melhorar em casa, mas não será tão rápido quanto visitas de trabalho corporal no consultório. “Existem muitas ferramentas excelentes por aí hoje. . ., como pistolas de percussão, bandas de terapia e rolos vibratórios “, diz Nessler. “Pode não ser 100 por cento tão eficaz quanto o atendimento pessoal, mas pode levar a 80 por cento do caminho.”

UMA estudo recente da eficácia da fisioterapia prática versus o treinamento físico baseado na Internet para pacientes com osteoartrite de joelho sugere que trabalhar em casa pode ser eficaz.

“Os dados não são tão robustos para terapias como massagem, ultrassom ou trabalho manual, como fisioterapia baseada em exercícios, que pode ser ensinada de forma eficaz pela Internet”, diz a co-autora do estudo Kelli Allen, professora de pesquisa. de Medicina na Universidade da Carolina do Norte. “Além disso, os aspectos de outras terapias que normalmente são feitas durante as visitas pessoais, como massagear as articulações ou músculos doloridos, podem ser feitos em casa.”

O júri está fora

Há algumas semanas, Latoya Shauntay Snell, uma atleta de 34 anos do Brooklyn que sofre de hérnia de disco, ciática e endometriose, fez sua primeira sessão de massagem desde fevereiro e diz que sentiu as consequências de perder tantas. Até a pandemia chegar, ela havia recebido tratamentos práticos semanais para a dor, incluindo massagens, aplicação de ventosas e terapia infravermelha. “Já passei por um mundo de dor”, diz ele. “Existem certas coisas que um rolo de espuma [at home] não posso fazer “.

Snell tem mantido contato regular por vídeo com seu fisioterapeuta nos últimos cinco meses, e ele a guiou durante a automassagem. Snell também adicionou mais ioga para ajudar seu corpo a relaxar. Mas ele achou difícil se motivar para suas corridas regulares, sessões de treinamento de força e andar de bicicleta apesar da dor.

“A parte mais difícil tem sido permanecer consistente quando está com dor”, diz ele.

Parte do benefício da terapia prática, diz Nessler, é o componente psicológico. “É bom ter aquele contato físico e manipulação, que muda a percepção da dor”, diz ele. “Esperançosamente, no futuro, podemos ter sucesso com uma combinação de abordagens presenciais e de telessaúde.”

Se há um forro de prata nisso para pessoas que precisam de fisioterapia, é que o modelo remoto foi testado e expandido mais rápido do que o esperado, o que pode levar a melhorias no futuro.

“Não há muitos estudos sobre a robustez da telessaúde, mas não há razão para pensar que ela possa não funcionar em muitas situações”, diz Allen, aconteça o que acontecer com a pandemia e além. “Agora é a hora de avaliar abordagens e fazer mudanças para o futuro.”



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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