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COVID-19: A campanha de vacinação mais complicada da história


Se uma vacina é acelerada por meio de uma autorização de uso de emergência em vez de uma licença formal da Food and Drug Administration, isso também pode criar obstáculos burocráticos. Por exemplo, Medicare não cobrir os custos da medicina de emergência. Portanto, embora o governo pretenda pagar pelo custo da vacina e suprimentos como seringas, os hospitais se comprometeriam a armazenar, programar, manter registros e pagar a equipe para realmente aplicar as injeções. “Os hospitais não estão felizes com isso, de forma alguma”, diz Behlim. O Congresso provavelmente fornecerá uma solução.


Outra preocupação para os hospitais: ter que fazer malabarismos com várias vacinas que não são intercambiáveis, especialmente depois que mais vacinas estiverem disponíveis no futuro. “O que eles estão preocupados é: eu recebo uma vacina agora em novembro, e depois outro fabricante é lançado em janeiro, e outro fabricante em março, e mais três em maio”, diz Behlim. Os registros de imunização podem registrar quem recebeu cada vacina, mas os hospitais e clínicas ainda terão que decidir quais armazenar e quanto de cada. Uma vacina pode ser mais eficaz, mas outra mais fácil de armazenar. Um terço pode ser mais eficaz em pessoas mais velhas, enquanto um quarto pode ter a vantagem de exigir apenas uma dose. Quanto mais vacinas houver no mercado, mais difícil será o manuseio das vacinas.

Na verdade, com dezenas de vacinas Atualmente em testes clínicos, é muito provável que os EUA tenham várias vacinas COVID-19 de vários fabricantes no próximo ano. Duas outras vacinas estão logo atrás das vacinas de mRNA da Moderna e da Pfizer / BioNTech em testes clínicos de Fase III nos EUA. Uma é fabricada pela AstraZeneca e a outra pela Johnson & Johnson; ambos inserem o código genético da proteína spike do coronavírus em um vírus inofensivo.

Essas vacinas demoram um pouco mais para serem produzidas porque exigem o crescimento de vírus e também são uma tecnologia relativamente nova. Mas eles não precisam ser congelados e a Johnson & Johnson pode ser administrada em uma única dose. Muito perto dessas duas estão as vacinas mais tradicionais que usam proteínas purificadas do vírus, que provavelmente terão requisitos tradicionais de armazenamento. Claro, os testes clínicos ainda precisam ser concluídos antes que os cientistas saibam se alguma dessas vacinas é segura e eficaz. “Qual vacina ou vacinas provarão ser as mais seguras, eficazes e utilizáveis? Acho que ainda não sabemos. E é por isso que é bom ter redundância “, diz Dan Barouch, pesquisador de vacinas em Harvard. (Seu laboratório é um colaborador de Vacina Johnson & Johnson.)

No curto prazo, a velocidade é essencial. Mas, a longo prazo, essas outras características – segurança, eficácia e facilidade de uso – determinarão quais vacinas serão amplamente distribuídas. Julie Swann, que estuda cadeias de abastecimento na Universidade Estadual da Carolina do Norte e que trabalhou com o CDC durante a pandemia de gripe de 2009, diz que está desapontada com o apoio dos EUA a essas vacinas de mRNA, que contam com as mais novas tecnologia e cuja gestão impõe requisitos adicionais aos estados. e fornecedores de vacinas. Será ainda mais difícil usá-los em países em desenvolvimento. “Não há como usarmos isso em alguns países do mundo”, diz ele.

A boa notícia é que vacinas mais implantáveis Eles também estão avançando rapidamente no pipeline. A corrida para uma a vacina dominou as esperanças de acabar com a pandemia. Mas a primeira vacina COVID-19 pode não ser a vacina COVID-19 mais importante.

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