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Construindo uma estrutura regulatória interestadual para a telemedicina


Sobre os autores: Andrew Dudum é o CEO e fundador da Hims & Hers, uma empresa de saúde digital voltada para o consumidor que oferece serviços de telessaúde.

Joel White é o Diretor Executivo da Health Innovation Alliance, uma coalizão de líderes em saúde e tecnologia que apóia políticas que usam tecnologia e dados para melhorar o funcionamento da saúde.

Fora dessas posições, Dudum e White não relatam divulgações financeiras relevantes.

Como o coronavírus mudará o sistema de saúde dos EUA? Ninguém sabe ainda, mas sabemos onde estávamos antes desta pandemia. Apesar de os EUA gastarem mais per capita em saúde do que outros países ricos, com mais de 18% de seu PIB indo para saúde, em comparação com outras nações de alta renda, incluindo Austrália (9%) e Suíça (12%), não é bem assim. traduzir-se em maior eficiência ou melhores resultados de saúde.

Apesar dos gastos significativos, também estamos atrasados ​​em relação a outros países no que diz respeito a indicadores de saúde essenciais, como expectativa de vida, mortalidade infantil e diabetes não controlada. Mais de 90% de todos os beneficiários do Medicare têm pelo menos uma doença crônica, mas o programa gasta menos de 1% dos fundos em telessaúde ou tecnologia para levar o paciente ao médico e vice-versa. O sistema está claramente falido para muitas pessoas de várias maneiras, com os pacientes enfrentando franquias estonteantes, prêmios crescentes e acesso limitado a médicos e enfermeiras em áreas rurais e comunidades carentes.

O surto de COVID-19 é, sem dúvida, um dos maiores desafios que nosso sistema de saúde enfrentou. Para evitar a disseminação do COVID, o governo federal removeu muitas das restrições à telessaúde que limitavam seu uso durante a pandemia. Com uma nação estagnada em casa, a telessaúde permitiu que as populações vulneráveis ​​continuassem a receber cuidados. Tanto os profissionais de saúde quanto os pacientes estão usando a telessaúde, muitos pela primeira vez, e estão experimentando como ela pode tornar a prestação de cuidados mais fácil e flexível.

Embora o governo federal tenha abrandado as restrições de acesso para fornecer esses cuidados, as barreiras permanecem. Primeiro, todas as restrições voltarão ao lugar quando a emergência de saúde pública terminar. A flexibilidade deve ser permanente. Em segundo lugar, porque os estados licenciam cada provedor, fornecer cuidados a um paciente em todos os estados significa que os fornecedores devem obter várias licenças. Seria como se você tivesse que obter 50 carteiras de motorista em cada estado. Isso não tem sentido.

Precisamos garantir que os benefícios da telessaúde permaneçam acessíveis a todos os pacientes e profissionais de saúde nos EUA. Uma maneira de fazer isso é pela indústria: funcionários eleitos, empresas privadas, advogados de pacientes, grupos de médicos e outros – aderir e concordar em uma estrutura de telessaúde interestadual que define as regras da estrada, estimula a inovação na área da saúde e permite a prestação de cuidados nos Estados Unidos.

Essa estrutura aumentaria a capacidade dos provedores de oferecer melhor atendimento ao paciente por meio de inovações tecnológicas. Qualquer quadro também deve:

  • Seja neutro sobre as modalidades. Forçar o uso de um determinado tipo de tecnologia ou modalidade para fornecer cuidados inibirá a capacidade de inovar e criar barreiras para a prestação oportuna de cuidados. Precisamos confiar que os profissionais de saúde usarão sua experiência e treinamento para determinar que tipo de encontro eles devem ter com um paciente para atender ao padrão de atendimento.

  • Inclui licença estendida. O Interstate Medical Licensure Compact começou a trabalhar para permitir um processo de licenciamento mais simplificado em todos os estados, mas precisamos fazer mais. Os provedores precisam de um processo claro e simples para alavancar seu treinamento e licença em um estado para fornecer cuidados aos pacientes necessitados, onde quer que estejam. O Congresso deve fornecer pagamentos de incentivos do Medicaid aos estados que facilitem o licenciamento interestadual, seja por meio de um compacto ou outro modelo. Isso irá acelerar o uso da tecnologia, quebrando as barreiras geográficas artificiais para cuidar.

  • Prepare o caminho para um processo de acreditação nacional para ajudar a dar aos estados uma maneira de garantir que os provedores de telessaúde sejam bons atores, ao mesmo tempo em que fornece aos provedores padrões e diretrizes claros sobre como a telessaúde será regulamentada.

Haverá críticos que dirão que esse tipo de estrutura é politicamente improvável, muito ousado ou ambicioso em termos de sua visão para a prestação de serviços de saúde, mas esse modelo já foi adotado antes. Os fundos de transporte federais ajudaram a dar início à adoção pelo estado de limites de velocidade seguros nas rodovias, salvando milhões de vidas no processo. Se um estado não decidir nada para facilitar o licenciamento interestadual, cabe a ele, mas abriria mão de fundos de bônus essenciais para necessidades de saúde de baixa renda em suas comunidades.

A história nos ensinou que é durante as crises que a sociedade e a indústria se recalibram, concentrando energia e recursos no que é importante e criando resiliência para o futuro. Isso não terá sucesso sem o apoio daqueles que estão no centro da formulação de políticas públicas, e é por isso que o Congresso deve agir para financiar os estados que tornam o licenciamento interestadual uma realidade.

Agências intergovernamentais, como a Associação Nacional de Governadores e a Conferência Nacional de Legislaturas Estaduais, poderiam criar uma estrutura interestadual para a regulamentação da telemedicina que orientará com sucesso os estados enquanto o Congresso desenvolve o mecanismo de financiamento para incentivar o licenciamento interestadual.

A oportunidade para a telessaúde de expandir o acesso a cuidados de qualidade para as pessoas sempre foi enorme; estamos vendo isso mais do que nunca durante esta pandemia. É fundamental que nos unamos para cumprir a promessa total da telessaúde durante esta crise e depois dela.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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