2020 Election,CoVID-19,Explainer,News,Uncategorized

Como Donald Trump está tentando mudar seu histórico de saúde


Wcom quase 200.000 americanos mortos Desde COVID-19 e milhões de outros que perderam seu seguro saúde ao perderem seus empregos este ano, o presidente Donald Trump tentou esta semana, como fez durante sua presidência, mudar a conversa.

No domingo, o presidente emitiu uma nova ordem executiva com o objetivo de descer os preços dos medicamentos controlados, um problema amado por muitos eleitorese gabou-se no Twitter de que “os preços estão caindo RAPIDAMENTE”.

A realidade é mais complicada. A nova ordem executiva de Trump, que revoga e substitui uma ordem executiva diferente sobre os preços dos medicamentos que ele assinou em julho, instrui o Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS) a começar a testar como funcionaria exigir que o Medicare pague o mesmo preço. para certos medicamentos prescritos como outros países desenvolvidos, que geralmente pagam menos pelos mesmos medicamentos. Em uma reviravolta para 2020, o pedido é baseado no secretário do HHS invocando um escritório estabelecido sob o Affordable Care Act, a besta negra da administração Trump.

A nova ordem do presidente recebeu rejeição imediata das empresas farmacêuticas, que provavelmente irão contestá-la no tribunal e atrasar sua implementação por meses ou anos. Especialistas em saúde concordam que a ordem, e especialmente a insistência repetida de Trump de que terá um impacto imediato sobre os preços dos medicamentos, foi em grande parte uma postura política. “Embora esta proposta não seja muito grande, é tarde demais para fazê-la antes da eleição”, disse Tricia Neuman, diretora executiva da apartidária Fundação da Família Kaiser sobre políticas do Medicare.

Mas se é tudo sobre política, é fácil ver por que Trump pode pensar que precisa obter uma vitória entre os eleitores que veem o sistema de saúde como uma questão eleitoral importante. Em um ano eleitoral típico, os cuidados de saúde estão entre as maiores prioridades para os eleitores; este ano é semelhante. Depois que o atendimento médico foi aprovado para a economia e imigração em 2016, aumentou em importância e foi frequentemente problema número um em 2018. Entre os eleitores mais velhos, que constituem um segmento-chave da base de Trump, os cuidados de saúde têm sido tradicionalmente uma questão crucial.

A pandemia de coronavírus ressaltou essas preocupações. Desde março, mais de 40 milhões de americanos entraram com pedido de desemprego, saindo, estimam os especialistas, em até 27 milhões de pessoas sem seguro saúde patrocinado pelo seu empregador. Mais de 40 estados relataram aumentos nas mortes relacionadas com opióides Nos últimos meses, americanos mais velhos, uma parte significativa da base de Trump, estiveram entre os que mais correm o risco de contrair doenças graves devido ao coronavírus.

Trump foi atrás do ex-vice-presidente Joe Biden nas pesquisas nacionais por meses, e a confiança dos eleitores no A capacidade do presidente de lidar com a pandemia COVID-19 ele ainda está debaixo d’água, exceto entre os republicanos registrados. O presidente limitou as realizações no setor de saúde em seus quatro anos de mandato. Mesmo à parte da pandemia, ele propôs cortes para Medicaid e o Medicare, viram a taxa de americanos sem seguro aumentar e apoiaram um Processo para revogar a Lei de Cuidados Acessíveis, que acabaria com a cobertura de saúde para milhões de americanos, sem propor uma substituição.

Durante um ABC News Town Hall Na noite de terça-feira, Trump prometeu proteger os americanos com doenças pré-existentes e prometeu que publicaria em breve um novo plano de saúde, uma promessa que vem repetindo há anos, embora nunca tenha apresentado uma proposta. O chefe de gabinete e secretário de imprensa da Casa Branca repetiu na quarta-feira que Trump tem um plano de saúde a caminho.

Nos últimos três anos e meio, a administração Trump fez lobby para revogar a amplamente popular ACA e reduzir as proteções fornecidas por lei. Por exemplo, ele se recusou a cumprir a lei no tribunal, expandiu as apólices de seguro de curto prazo que não têm que cobrir doenças pré-existentes, limitou os períodos de inscrição aberta e cortou fundos para ajudar as pessoas a se inscreverem planos de mercado.

A decisão de Trump de redirecionar a conversa para a redução dos preços dos medicamentos prescritos, uma promessa da campanha de Trump de 2016, faz sentido político. Um recente pesquisa realizada pela não partidária Kaiser Family Foundation descobriram que mais eleitores registrados dizem que Biden tem um foco melhor do que Trump em quase todas as questões de saúde, com exceção do corte de custos com medicamentos, com 46% dizendo que Trump tinha um foco melhor em comparação com 42% que favoreceu Biden.

“Não consigo pensar em nada que pareça bom para as pessoas agora”, diz Robert Blendon, diretor do Programa de Pesquisa de Opinião de Harvard e professor de política de saúde e análise política na Escola Chan de Harvard, de história. da saúde de Trump. . “Mas pelo menos abordando os altos preços dos medicamentos, há ansiedade quanto a isso”.

Mas, acrescenta Blendon, é provável que o problema seja menos significativo do que em 2018, quando os democratas usaram com sucesso os cuidados de saúde como uma questão importante para ajudá-los a conquistar a Câmara dos Representantes. Os americanos atualmente veem o impacto do COVID-19 por meio de seu efeito imediato em suas vidas individuais e estão preocupados se o governo está fazendo a coisa certa para seus empregos e escolas, diz Blendon, que conduziu análises sobre o assunto. cuidados de saúde, pandemia. e escolha. Essas preocupações tomaram conta da reforma do sistema de saúde que dominou a eleição presidencial no início de 2020. Ainda assim, ele diz, Trump está tentando explorar esse medo pessoal com o novo foco no corte de custos.

“É um assunto que pode ser muito personalizado e muito emocional porque há um conjunto de drogas que são incrivelmente caras e afetam as pessoas com as quais eles podem se identificar emocionalmente”, diz Blendon. “Ele está tentando tornar isso pessoal.”

Trump tem feito grandes promessas sobre a redução dos preços dos medicamentos por anos, originalmente revelando um plano em 2018 que se concentrava nos medicamentos do Medicare Parte B ou aqueles administrados em consultórios médicos. Embora seu governo tenha iniciado o processo de regulamentação naquela época, ele não fez muito progresso. Em julho, Trump disse que emitiria outro pedido que cobriria os mesmos medicamentos do Medicare, e agora seu novo plano se expande para incluir medicamentos do Medicare Parte D, ou aqueles que as pessoas compram em farmácias.

Em meio a tudo isso, a Câmara, controlada pelos democratas, também aprovou um projeto de lei em dezembro de 2019 isso teria permitido ao HHS negociar preços de medicamentos controlados usando preços de outros países em um recurso semelhante à proposta de Trump. Os republicanos se opuseram ao projeto e Trump ameaçou vetá-lo.

Em teoria, a nova ordem executiva poderia ter um grande impacto sobre os caros medicamentos dos quais muitas pessoas dependem para controlar doenças como câncer, diabetes, esclerose múltipla e artrite reumatóide. Mas Rachel Sachs, professora de direito na Washington University em St. Louis e especialista em políticas de drogas, diz que Trump teria que pular uma série de etapas normais no que costuma durar meses para chegar perto de finalizar as regulamentações. antes de novembro. escolha. Isso poderia abrir o governo para desafios legais adicionais e ainda não levar a preços mais baixos imediatamente. “Na melhor das hipóteses”, diz ele, “ainda levaria muito tempo para implementar o modelo.”

E, claro, se implementada, a mudança só se aplicaria àqueles com Medicare. “Mesmo se a regra proposta fosse movida rapidamente e entrasse em vigor, ela não faria nada para pessoas com seguro privado ou pessoas que não têm seguro”, diz Neuman, da Kaiser. Embora os americanos mais velhos sejam um bloco eleitoral significativo, Trump também teve um bom desempenho entre os eleitores com idades entre 45-64 em 2016, e esse é um grupo que provavelmente terá problemas com os preços dos medicamentos.

Pesquisador democrata Stanley Greenberg Eleitores brancos da classe trabalhadora entrevistados recentemente em estados de campo de batalha e descobriu que o apoio de Trump entre este grupo continuou a diminuir significativamente desde 2016. Esses eleitores, muitos em áreas suburbanas e rurais, sentiram a pressão da recessão induzida pela pandemia e muitas vezes têm problemas médicos complexos . Em 2016, um sexto do eleitorado tinha deficiência, de acordo com os pesquisadores da Rutgers University Lisa Schur e Douglas Kruse, e cerca de um em cada quatro eleitores morava em uma casa com alguém com deficiência. Quase metade dos americanos toma remédios controlados regularmente, de acordo com o CDC, e um número crescente de pessoas tem doenças crônicas que requerem tratamento.

Com a aproximação das eleições, descobrir como atrair esses americanos em dificuldades será fundamental. Independentemente do motivo político, a questão dos custos dos cuidados de saúde tem consequências profundas para milhões de famílias. “O problema é”, diz Blendon, “para realmente causar um impacto no meio de tudo o que está acontecendo, você tem que perseverar.”

Escrever para Abigail Abrams em abigail.abrams@time.com.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

Você também pode gostar...

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *