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Atrasos no atendimento médico em caso de pandemia Preço dos pacientes exatamente alto: vacinas


A pandemia deixou muitas pessoas incapazes de obter os cuidados médicos necessários ou de adiar o atendimento para um problema sério, de acordo com uma pesquisa da NPR.  Esses atrasos geralmente acabam prejudicando sua saúde.
A pandemia deixou muitas pessoas incapazes de obter os cuidados médicos necessários ou de adiar o atendimento para um problema sério, de acordo com uma pesquisa da NPR.  Esses atrasos geralmente acabam prejudicando sua saúde.

Quando Katie Kinsey, de 28 anos, se mudou de Washington, DC para Los Angeles no início de março, ela não esperava que a pandemia a afetasse diretamente, pelo menos não imediatamente. Mas foi exatamente o que aconteceu.

Ele ainda estava se acomodando e não tinha um médico de atenção primária quando adoeceu com sintomas do que temia ser COVID-19.

“Eu estava com dor de garganta e tosse debilitante”, diz ele, “e quando digo debilitante, quero dizer que não conseguia falar sem tossir.” Ele não podia ir para a cama à noite sem tossir. Ela simplesmente não estava recebendo ar suficiente em seus pulmões, diz ela.

Kinsey, que trabalha como consultor federal em tecnologia de defesa nuclear, começou a tossir durante reuniões por telefone. E então as coisas pioraram. Sua energia diminuiu e ele sentiu toda a dor, “então eu estava tirando cochilos durante o dia.” Ele nunca teve febre, mas ficou preocupado com o coronavírus e apressou seus esforços para encontrar um médico.

Azarado.

Ele ligou para quase uma dúzia de médicos listados em seu cartão de seguro, mas todos estavam reservados. “Alguns disseram que estavam cheios de pacientes e que não podiam aceitar novos pacientes. Outros não deram nenhuma explicação e apenas disseram que sentiam muito e que poderiam me colocar em uma lista de espera”. Todas as listas de espera duravam de dois a três meses.

Por fim, Kinsey foi a uma clínica de atendimento de urgência, fez um raio-X e foi diagnosticado com bronquite grave, não COVID-19. Os antibióticos a ajudaram a melhorar. Mas ele diz que poderia ter evitado “meses de doença e dias perdidos no trabalho” se tivesse consultado um médico antes. Ela ficou doente por três meses.

A experiência de Kinsey é apenas uma das maneiras pelas quais a pandemia atrasou o atendimento aos americanos nos últimos meses. UMA Pesquisa de domicílios nas quatro maiores cidades dos EUA Pela NPR, a Fundação Robert Wood Johnson e a Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan descobriram que aproximadamente um em cada cinco teve pelo menos um membro que não pôde receber atendimento médico ou teve que atrasar o atendimento devido a um problema médico sério durante a pandemia (variando de 19% das famílias na cidade de Nova York a 27% em Houston).

Várias razões foram dadas. Muitas pessoas relataram, como Kinsey, que não conseguiram encontrar um médico para tratá-las, pois os hospitais nos Estados Unidos atrasaram ou cancelaram certos procedimentos médicos para concentrar recursos no tratamento de COVID-19.

Outros pacientes evitaram cuidados médicos extremamente importantes por medo de contrair o coronavírus enquanto estavam em um hospital ou consultório médico.

“Uma coisa que não esperávamos da COVID é que íamos cortar 60% do nosso volume”, diz ele. Dr. Ryan Stanton, um médico de emergência em Lexington, Ky., e um membro do conselho de diretores do American College of Emergency Physicians.

“Houve pessoas que chegaram com ataques cardíacos depois de sentir dor no peito por três ou quatro dias”, diz Stanton, “ou pacientes com derrame que tiveram uma perda significativa da função por vários dias, se não uma semana. E eu perguntaria a eles. por que ele não entrou e eles quase universalmente disseram que tinham medo de COVID. “

Stanton achou isso particularmente frustrante, porque seu hospital havia feito grandes esforços para se comunicar com a comunidade para “vir ao hospital absolutamente para emergências reais”.

Ele descreve um paciente que sofreu em casa por semanas com o que acabou sendo apendicite. Quando o paciente finalmente conseguiu chegar ao pronto-socorro, diz Stanton, um procedimento que normalmente teria sido feito em ambulatório “acabou sendo uma cirurgia muito mais complicada com um risco aumentado de complicações devido a esse atraso”.

A pesquisa descobriu que a maioria das famílias nas principais cidades dos EUA que atrasaram o atendimento médico por problemas graves afirmam que tiveram consequências negativas para a saúde (variando de 55% em Chicago a 75% em Houston e 63% em Los Angeles).

Dr. Anish Mahajan, diretor médico do grande hospital público Harbor UCLA Medical Center em Los Angeles, ele diz que o número de emergências que surgiram em seu hospital também caiu durante a pandemia, porque os pacientes temiam contrair o coronavírus lá. Um caso que ficou com ela foi o de uma mulher de meia-idade com diabetes que desmaiou em casa.

“O açúcar no sangue estava muito alto e ele não se sentia bem, suava”, lembra o médico. “A família chamou a ambulância e a ambulância veio e ela disse: ‘Não, não quero ir para o hospital. Estarei bem’. “

No dia seguinte, a mulher estava ainda mais doente. Sua própria família a levou para o hospital, onde a levaram às pressas para o laboratório de cateterismo. Lá, os médicos descobriram e dissolveram um coágulo em seu coração. No final das contas, esse foi um final bem-sucedido para o paciente, diz Mahajan, “mas você pode ver como isso é perigoso – evitar ir ao hospital se tiver sintomas graves”.

Segundo o relatório, relatórios preocupantes do Los Angeles County Coroner’s Office mostram que o número de pessoas que morreram em suas casas nos últimos meses é muito maior do que o número médio de pessoas que morreram em suas casas antes da pandemia.

“Esse é mais um sinal de que algo está acontecendo e os pacientes não estão vindo para receber cuidados”, diz Mahajan. “E as pessoas que morreram em casa podem ter morrido de COVID, mas também podem ter morrido de outras doenças para as quais não vieram para cuidar.”

Como a maioria dos hospitais em todo o país, o Harbor UCLA cancelou cirurgias eletivas para abrir espaço para pacientes com coronavírus, pelo menos durante os primeiros meses da pandemia, e quando os casos aumentaram.

Na pesquisa da NPR na cidade, cerca de um terço das famílias em Chicago e Los Angeles e mais da metade em Houston e Nova York com um membro da família que não pôde se submeter a cirurgias ou procedimentos eletivos disseram que isso resultou em consequências negativas. para a saúde dessa pessoa.

“Em março e abril, as estimativas eram de 80 a 90% do normal [in terms of screenings for cancer]”no Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova York, diz Dr. Jeffrey Drebin, que dirige a oncologia cirúrgica no MSK.

“Coisas como mamografias, colonoscopias, testes de PSA não estavam sendo feitos”, diz ele. No auge da onda de primavera da pandemia na cidade de Nova York, Drebin diz, ele estava vendo muito mais pacientes com doença avançada do que o normal.

“Não foram encontrados pacientes na colonoscopia de rotina”, diz ele. “Eles vieram porque tinham um tumor sangrando ou um tumor que estava obstruindo e eles precisavam de algo feito imediatamente.”

Em junho, durante as sessões de informação ao paciente com o hospital, Drebin disse que os pacientes geralmente perguntavam se poderiam esperar alguns meses antes de fazer um teste de rastreamento de câncer.

“Em alguns casos pode, mas certamente existem cânceres que não podem ser retardados por cirurgia por vários meses”, explica ele. No câncer de pâncreas ou de bexiga, por exemplo, atrasar até um mês pode reduzir drasticamente a chance de obter o melhor tratamento ou até mesmo a cura.

As reduções nos testes de rastreamento do câncer, diz Drebin, provavelmente se traduzirão em mais doenças e mortes no futuro. “A estimativa”, diz ele, “é que simplesmente a redução deste ano em mamografias e colonoscopias [procedures] vai criar 10.000 mortes adicionais nos próximos anos. “

E mesmo atrasos no tratamento que não são de vida ou morte podem fazer uma grande diferença na qualidade de vida.

Para Nicolas Noblitt, de 12 anos, que mora em Northridge, Califórnia, com seus pais e dois irmãos, os atrasos no tratamento neste ano reduziram drasticamente sua mobilidade.

Noblitt tem paralisia cerebral e depende de uma cadeira de rodas a maior parte de sua vida. Os músculos das coxas, quadris, panturrilhas e até mesmo os pés e dedos dos pés ficam muito tensos, e isso “torna difícil para ela caminhar até mesmo uma curta distância com um andador”, diz sua mãe, Natalie Noblitt. “Portanto, manter a espasticidade sob controle tem sido um projeto importante ao longo de sua vida para mantê-lo confortável e tentar ajudá-lo a ganhar o máximo de mobilidade possível.”

Antes da pandemia, Nicolás foi ajudado por Injeções de botox, o que relaxou seus músculos tensos e lhe permitiu usar sapatos.

Como disse Nicolas: “Tenho esses sapatos muito legais com zíper … e eles me ajudam muito, porque, um, eles são tão fáceis de calçar e dois, são ótimos sapatos.” O melhor de tudo é que eles o estabilizam o suficiente para permitir que você ande com um andador.

“Eu amo esses sapatos e acho que eles me amam também, quando você pensa sobre isso”, disse ele à NPR.

Nicolas deveria receber uma rodada de injeções de Botox no início de março. Mas os médicos consideraram isso um procedimento eletivo e cancelaram a consulta. Isso o deixou meses sem tratamento.

Seus músculos ficaram tão tensos que seus pés se dobraram incontrolavelmente.

“E quando isso acontece e eu estou tentando andar … só piora tudo”, diz Nicolás, “desde tentar calçar os sapatos até tentar andar no andador”.

Hoje ele finalmente está de volta ao seu regime de Botox e se sente mais confortável, feliz em andar com um andador. Ainda assim, diz sua mãe, a falta de tratamento levou a contratempos. Nicolás tem que trabalhar mais agora, tanto no dia a dia quanto na fisioterapia.





Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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