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As vacinas Covid são promissoras, mas voltar ao normal levará tempo



Retornar a muitos dos antigos costumes de nossa família levará tempo, e não está claro por quanto tempo. As respostas aguardam mais pesquisas sobre vacinas, como podem ser distribuído e quantas pessoas estão dispostas a obtê-los.

“Uma vacina não estará imediatamente disponível para todos”, disse Arthur Reingold, professor de epidemiologia da Escola de Saúde Pública da Universidade da Califórnia em Berkeley. Ele também preside a Força Tarefa de Revisão Científica de Segurança COVID-19 da Califórnia, que avaliará a segurança e eficácia das vacinas COVID-19.

“Provavelmente levará de quatro a seis meses”, diz ele. “O que isso me diz é que as pessoas terão que continuar usando máscaras pelo menos até a primavera. Não estaremos em uma situação magicamente diferente em fevereiro ou março. Não vejo como isso pode acontecer. “

Igualmente importantes são incógnitas sobre vacinas sim mesmos. Os cientistas ainda não sabem quanto tempo vai durar a proteção induzida pela vacina, por exemplo, ou se as vacinas podem bloquear a infecção real ou apenas prevenir o aparecimento da doença. Se o último for o caso – isto é, as vacinas nos impedem de ficar doentes, mas não nos infectam – ainda poderíamos ser contagiosos para outras pessoas. Até descobrirmos, não jogue essas máscaras no lixo.

“O resultado final é que, embora uma vacina eficaz certamente reduza muito o risco relativo de transmissão, não devemos abandonar completamente as medidas básicas de saúde pública, incluindo o uso de máscaras”, disse Anthony S. Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia. e Doenças Infecciosas disse em um e-mail.

Em um JAMA recente relatórioEle e seus colegas enfatizaram a necessidade de vigilância contínua, dizendo que precauções como o uso de máscaras seriam “essenciais” durante qualquer lançamento inicial da vacina.

Robert T. Schooley, especialista em doenças infecciosas da Universidade da Califórnia em San Diego, destaca que, embora as vacinas forneçam outro nível de proteção, o vírus não irá embora e permanecerá por aí por muitos anos.

“Mas até que saibamos mais sobre quanto tempo dura a proteção e em que medida as pessoas estão protegidas”, diz ele, “é importante continuar usando todas as ferramentas de que dispomos para manter o vírus sob controle, o que significa máscaras, distanciamento social e ventilação”. .

Essas salvaguardas irão garantir contra a transmissão se as vacinas não prevenirem a infecção, diz William Schaffner, professor de medicina preventiva da Universidade Vanderbilt. Incentive as pessoas a serem pacientes.

“A pessoa média quer respostas ontem”, diz ele. “Mas tente ter em mente que ainda estamos nos movendo na velocidade de um foguete.”

O próximo verão

Alguns especialistas dizem que esperam um nível de proteção no próximo verão que nos permitirá retomar certas atividades. “Não tenho certeza sobre reuniões em massa, como jogos de beisebol, mas é plausível”, diz Reingold. “O tempo dirá.”

Andrew Badley, um imunovirologista que preside a força-tarefa covid-19 da Clínica Mayo, diz que o retorno de qualquer atividade normal depende de vários fatores, incluindo quantas pessoas são vacinadas.

“A única chance de que a vida volte ao normal no verão é se a maioria da população receber as vacinas até lá e os primeiros dados de eficácia forem confirmados em estudos em andamento”, diz ele. No entanto, ele acrescenta: “Acho improvável que até lá possamos vacinar a maioria da população”.

Schaffner espera uma “melhora substancial” para o verão, embora provavelmente não um retorno completo às nossas vidas anteriores. Mas ele acrescenta: “O próximo Dia de Ação de Graças pode muito bem ser quase normal novamente.”

As duas principais vacinas candidatas foram desenvolvidas por Moderna Therapeutics, que relatou uma eficácia de 94,5 por cento, e Pfizer parceria com a empresa alemã BioNTech, que demonstrou uma taxa de sucesso de 95%, incluindo 94% entre aqueles com 65 anos ou mais.

Ambas as vacinas envolvem uma nova técnica promissora baseada em RNA mensageiro, ou ácido ribonucléico mensageiro (mRNA), que usa uma forma sintética de RNA para induzir as células humanas a produzir a proteína de assinatura do vírus, levando o sistema imunológico gerar anticorpos em resposta.

Descobertas preliminares sobre sua eficácia foram baseadas no número de pessoas que adoeceram, não em se as vacinas preveniram a infecção.

“A pesar de que [preventing infection] pode ser o efeito final, não sabemos no momento ”, diz Fauci, o especialista mais reconhecido do país em pandemia. “O endpoint primário [in these studies] foi a prevenção da infecção sintomática. Portanto, é concebível que a vacina proteja você contra doenças clínicas, mas não necessariamente o proteja contra infecções. “

Schooley espera que mais pesquisas estude o sangue dos participantes para ver se seus anticorpos são uma resposta à vacina, uma infecção natural com o vírus ou ambos.

As vacinas geram anticorpos contra uma única proteína viral, o “pico”, enquanto a infecção natural produz anticorpos contra várias proteínas virais.

“Se você encontrar alguém com anticorpos contra a proteína spike sozinho, significa que eles vieram da vacina”, explica ele. “Se eles tiverem isso, além de outros anticorpos virais, podem ter sido vacinados, mas também foram infectados”, diz. “Isso vai nos dizer se a vacina, além de reduzir as doenças, também reduz a infecção. Além disso, ainda não sabemos durabilidade ”, referindo-se a quanto tempo vai durar a proteção“ ou o nível de proteção para diferentes subgrupos de pessoas em risco ”, como idosos ou aqueles com condições médicas subjacentes.

As vacinas provavelmente virão em ondas, com vacinações iniciais esperadas antes do final do ano, e os profissionais de saúde da linha de frente e atendentes de emergência receberão as primeiras doses, seguidos pelos mais vulneráveis, incluindo os idosos, especialmente os idosos. que estão em lares de idosos e pessoas com problemas médicos subjacentes e, em seguida, pessoas mais jovens e saudáveis. Os participantes do ensaio que receberam um placebo também podem receber a vacina com antecedência. Aqueles que ficaram doentes e se recuperaram do COVID-19 provavelmente também receberão vacinas, pois ainda não está claro quanto tempo a imunidade natural vai durar, embora provavelmente cheguem ao fim da linha, dizem os especialistas.

Duas injeções são necessárias, cada uma com um mês de intervalo. Como ainda não está claro por quanto tempo a proteção durará, as autoridades de saúde pública não sabem se os reforços serão necessários e, em caso afirmativo, com que freqüência.

A paciência pode ser difícil para muitos americanos que desejam ver seus filhos e netos e estão exaustos de medo e esforço para lidar com a pandemia. Contei a Fauci sobre uma recente conversa por telefone que tive com meu filho adulto que, embora entenda a necessidade de distância, não está feliz por não podermos nos ver ou nos abraçar neste momento. Fauci ofereceu cautela e esperança, dizendo que o perigo poderia diminuir consideravelmente depois de ambos estarmos vacinados.

“Uma vez que todos os riscos são relativos, acho que se você for vacinado com uma vacina 95 por cento eficaz e seu filho também for vacinado, o risco relativo de você ou seu filho se infectar ou se infectar seria muito baixo, [although] não zero, que você poderia se sentir relativamente confortável abraçando seu filho “, diz ele. “É provável que você também comece a fazer coisas que não fazia antes”, ou seja, a possibilidade de desfrutar de outras atividades sociais que foram restritas.

Otimismo sobre a vacina

O microbiologista Peter Palese, especialista em vírus de RNA que preside o departamento de microbiologia da Escola de Medicina Icahn do Monte Sinai, está otimista de que essas vacinas serão eficazes contra infecções e doenças. Ele e sua esposa se ofereceram como voluntários para o estudo da Pfizer e, embora ele tenha recebido um placebo sem valor médico, ela recebeu o verdadeiro.

Palese diz que produziu níveis muito mais altos de anticorpos do que seu filho médico de 48 anos, que contraiu a doença e se recuperou. Ele está animado com a nova abordagem e diz que ela transformará o desenvolvimento de vacinas futuras, bem como a atual pandemia.

“O RNA mensageiro é extraordinário”, diz Palese. “É um avanço incrível que mudará a face desta praga.”

Outros são mais cautelosos.

“O maior perigo é que as pessoas pensem que acabamos com isso, mas estamos lidando com dois estudos com os primeiros dois meses de resultados, quando as vacinas parecem estar no seu melhor”, diz Schooley. “Pode haver alguma perda de proteção com o tempo e as pessoas precisam prestar atenção a eles a longo prazo.”

Mas mesmo que as vacinas sejam completamente eficazes, elas não farão muito para retardar a propagação de infecções e doenças se as pessoas se recusarem a tomar as vacinas.

Centro sugerem que 40% ou mais dos americanos não receberão a vacina COVID-19, uma estatística que preocupa muito as autoridades de saúde pública sobre as perspectivas de desenvolvimento da imunidade coletiva. Isso ocorre depois que uma grande maioria da população conseguiu proteção, dando ao vírus muito menos pessoas para infectar, reduzindo assim a transmissão e a doença.

Ainda assim, também é incerto o que precisamos em termos de cobertura vacinal para que isso aconteça.

“Ainda não sabemos se precisamos vacinar 50% ou 90% da população para ver um impacto positivo das vacinas na transmissão da comunidade”, disse Badley.

“Há muitas perguntas sobre as vacinas”, diz Reingold. “Há um espectro neste país em relação às atitudes em relação à vacinação. O mundo não está claramente dividido em sim ou não. É muito mais complicado. Há pessoas que duvidam do que sabemos sobre essas vacinas no momento e preferem esperar, ficar em casa e arriscar. Também há muitos que desejam ser vacinados eventualmente. E há outros no final do espectro que dizem: nunca. “

Fauci diz que quanto mais rápido o país atingir a imunidade coletiva, mais rápido a vida de todos voltará ao normal.

“Em relação à reabertura da sociedade, econômica e não, isso vai depender da adesão à vacina”, afirma Fauci. “Mesmo com uma vacina altamente eficaz, se apenas metade da população fosse vacinada, a proteção no nível da comunidade não seria adequada e certamente não seria ideal”.

Resumindo, a vida em um mundo pós-vacina continua sendo um cenário complicado por enquanto.

“Pode ser que quanto mais pessoas sejam vacinadas, o risco de infecção seja menor”, ​​diz Schooley. “Pessoas que correm o risco de morrer se infectadas podem querer usar uma máscara por um longo tempo; Lembre-se de que as pessoas mais velhas e com doenças subjacentes, e com maior risco de adoecer, podem ter menos probabilidade de responder vigorosamente à vacina. Aprenderemos mais à medida que mais dados forem sendo publicados. Certamente, quanto mais pessoas vacinadas, melhor.

Badley, que preside a força-tarefa covid-19 da Clínica Mayo, está otimista de que um número crescente de pessoas arregaçar as mangas assim que os pesquisadores aprenderem mais sobre a segurança e eficácia das vacinas e passarem essas informações para o público.

“A varíola é a única doença infecciosa erradicada por uma vacina e quase 200 anos se passaram desde que a doença foi descoberta”, diz ele. “Percorremos um caminho incrivelmente longo em um curto período de tempo e, se a trajetória continuar, devemos ter um bom controle da pandemia nos próximos meses e anos.”



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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