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AA para ampliar, tratamento de abuso de substâncias fica online


Até a pandemia do coronavírus, suas reuniões eram realizadas em silêncio, todos os dias, reuniões discretas nos porões das igrejas, um quarto vago no YMCA, nos fundos de um café. Mas membros de Alcoólicos Anônimos e outros grupos de drogas em recuperação descobriram que as portas foram fechadas rapidamente nesta primavera para evitar a disseminação da Covid-19.

O que aconteceu a seguir foi uma daquelas cascatas criativas que o vírus desencadeou indiretamente. A reabilitação passou a ficar online, quase da noite para o dia, com zelo. Não só estão ocorrendo milhares de reuniões de AA no Zoom e em outros locais de encontro digital, mas também outros atores importantes na indústria de reabilitação entraram em ação, transformando um ritual diário que muitos creditam ao salvar suas vidas.

“Os membros de AA com quem falo estão muito além do fascínio inicial com a ideia de que estão olhando para uma tela de praças de Hollywood”, disse o Dr. Lynn Hankes, 84, que está em recuperação há 43 anos e é um médico aposentado na Flórida. com três décadas de experiência no tratamento da dependência. “Eles agradecem ao Zoom por sua sobrevivência.”

Embora a reabilitação online tenha aumentado como medida provisória de emergência, as pessoas na área dizem que é provável que se torne uma parte permanente da maneira como o abuso de substâncias é tratado. Ser capaz de encontrar uma reunião para fazer login 24 horas por dia, 7 dias por semana tem vantagens para pessoas que não têm transporte, estão doentes, fazem malabarismos com os pais ou desafios profissionais que tornam uma reunião pessoal difícil em qualquer dia e uma rede de suporte pode ajudar a mantê-los conectados de forma mais integrada. As reuniões online também podem ser um bom trampolim para pessoas que estão começando a reabilitação.

“Há tantos pontos positivos: as pessoas não precisam viajar. Economize tempo ”, disse o Dr. Andrew Saxon, especialista em dependência e professor do Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento da Escola de Medicina da Universidade de Washington. “A possibilidade de pessoas que não teriam acesso ao tratamento o obterem facilmente é uma grande vantagem”.

Todd Holland mora no norte de Utah e se maravilha com a disponibilidade de reuniões virtuais de Narcóticos Anônimos 24 horas por dia. Recentemente, você viu um no Paquistão que ouviu falar que era um bom orador, mas teve problemas com o atraso do vídeo e em entender o sotaque do locutor.

Alguns participantes dizem que a experiência online pode ser surpreendentemente íntima.

“Você se sente mais estranho, como quando um gato pula em seu colo ou uma criança correndo atrás”, disse um membro de AA de 58 anos no início da recuperação em Portland, Oregon, que se recusou a dar seu nome, citando as recomendações da organização para não buscar publicidade pessoal. Além disso, acrescentou, não há logística física para atender online. “Você não entra em um porão fedorento e passa por fumantes e não precisa dirigir.”

Ao mesmo tempo, ele e outros dizem que anseiam pela intensidade crua da presença física.

“Eu realmente sinto falta de abraçar as pessoas”, disse ele. “A primeira vez que puder voltar à igreja da esquina para uma reunião, eu irei, mas continuarei a fazer reuniões online.”

Holland, que abusou de drogas por décadas até que Narcóticos Anônimos o ajudou a ficar sóbrio por oito anos, disse que as reuniões online podem “carecer do sentimento de emoção e da forma como os espíritos e os princípios se expressam”.

É muito cedo para obter dados sobre a eficácia da reabilitação online em comparação com as sessões presenciais. Tem havido alguma pesquisa recente validando o uso de tecnologia para áreas de tratamento relacionadas, como PTSD Y depressão isso sugere esperança para a abordagem, disseram alguns especialistas na área.

Mesmo aqueles que dizem que a terapia presencial permanecerá superior também disseram que o desenvolvimento provou ser de grande benefício para muitos que, de outra forma, teriam enfrentado uma das maiores ameaças à recuperação: o isolamento.

As implicações vão muito além da pandemia. Isso ocorre porque todo o sistema de reabilitação vem lutando há anos com práticas que alguns consideram dogmáticas e insuficientemente eficazes devido às altas taxas de recaída.

“Isso desafia nossas preocupações pré-concebidas sobre o que é necessário para o tratamento e a recuperação, bem como valida a necessidade de conexão com um grupo de pares e a necessidade de acesso imediato”, disse Samantha Pauley, Diretora Nacional de Serviços Virtuais. da Fundação Hazelden Betty Ford. uma organização de defesa e tratamento de dependências, com clínicas em todo o país.

Em 2019, Hazelden Betty Ford testou pela primeira vez a terapia de grupo online com pacientes em San Diego que frequentavam sessões ambulatoriais intensivas (três a quatro horas por dia, três a quatro horas por semana). Quando a pandemia ocorreu, a organização implementou o conceito em sete estados, Califórnia, Washington, Minnesota, Flórida, Nova York, Illinois e Oregon, onde a Sra. Pauley trabalha, e desde então se expandiu para Nova Jersey, Missouri, Colorado e Wisconsin.

A Sra. Pauley disse que 4.300 pessoas participaram dessa terapia intensiva, que envolve entrar em sessões de grupo ou individuais usando uma plataforma chamada Mend, que é como o Zoom. Os resultados preliminares, disse ele, mostram que o tratamento é tão eficaz quanto encontros cara a cara na redução da fissura e outros sintomas. Outras 2.500 pessoas participaram de grupos de apoio à família.

Se não fosse pela Covid, disse Pauley, a “exploração criativa” das reuniões online ainda teria ocorrido, mas muito mais lentamente.

Um obstáculo para a reabilitação online intensiva envolve o teste de drogas em pacientes, que normalmente dariam amostras de saliva ou urina sob supervisão pessoalmente. Várias alternativas surgiram, incluindo uma em que as pessoas cuspem em um copo de teste enquanto são observadas na tela por um provedor que verifica a identidade da pessoa. A amostra é então descartada em uma clínica ou enviada pelo correio, embora o risco de fraude sempre permaneça. Em outros casos, os pacientes podem visitar um laboratório para um teste de drogas.

Além disso, alguns sinais clínicos de coação não podem ser diagnosticados tão facilmente por uma tela.

“Você não pode ver a transpiração que pode indicar que a pessoa está em abstinência leve. Existem limitações ”, disse o Dr. Christopher Bundy, presidente da Federação de Programas Estaduais de Saúde para Médicos, um grupo que representa 48 programas estaduais de saúde para médicos que atendem médicos em recuperação. Ele disse que centenas de médicos nesses programas participam regularmente de reuniões virtuais de acompanhamento profissional, onde se encontram com um punhado de especialistas para receber apoio de pares e avaliar seu progresso.

“Esse tipo de coisa desafiou nossas suposições”, disse ele sobre a pandemia e o uso da Internet para essas terapias. “Há uma sensação de que não é a mesma coisa, mas está perto o suficiente.”

Outros participantes da reabilitação de drogas e líderes no campo dizem que, embora o online tenha sido uma boa alternativa, eles também esperam que os encontros cara a cara voltem em breve.

“Tem sido uma bênção mista”, disse David Teater, que tem dois cargos: ele está se recuperando desde os anos 1980 e é o CEO da Ottagan Addictions Recovery, um centro de tratamento ambulatorial e residencial que atende pacientes de baixa renda no oeste de Michigan, cuja terapia normalmente é paga pelo Medicaid.

Nessa qualidade, ele disse que as ferramentas online foram uma dádiva de Deus porque simplesmente permitiram que o serviço continuasse. Por meio de doações de US $ 25.000, o centro obteve novos computadores e outras tecnologias que lhe permitiram conduzir a telemedicina e estabeleceu uma “sala de zoom”. Inclui um monitor de 55 polegadas para que as pessoas que estão fazendo zoom possam ver o conselheiro, bem como pessoas que se sintam confortáveis ​​o suficiente para vir pessoalmente e sentar-se a uma distância social usando máscaras.

“Achamos que funciona tão bem, realmente funciona”, disse Teater.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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