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A visão do Dr. Niraj Gupta sobre o coração e a cardiologia intervencionista


O coração humano é um órgão complexo e primário para a sobrevivência. Em nossa tentativa de entender melhor a importância do coração, falamos com Dr. Niraj gupta. Ele atualmente atua como Diretor Associado de Cardiologia Intervencionista no Medanta Hospital Gurgaon.

Questão 1. Como a cardiologia intervencionista difere de outras subespecialidades? Quais são as indicações de que um paciente precisa de um procedimento de cateter?

A diferença entre a cardiologia intervencionista e outros ramos da cardiologia é que ela é muito exigente. Nós, como cardiologistas intervencionistas, temos que trabalhar 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano. É porque as emergências cardíacas podem afetar um paciente a qualquer momento. Portanto, temos que estar sempre alertas.

A outra coisa sobre a cardiologia intervencionista é que os resultados são muito gratificantes. Por exemplo, se alguém está em uma emergência cardíaca aguda e seu pulso e pressão arterial estão muito baixos, devemos levá-lo imediatamente ao laboratório de cateterismo para uma angiografia. Iríamos abrir os vasos do coração por angioplastia ou pressionar um marca-passo temporário imediatamente para salvar sua vida. Portanto, esse aspecto dá uma sensação de satisfação ao próprio médico por ter salvado uma vida mesmo às 2 da manhã ou às 10 da noite. Difere de outras especialidades na forma como dá resultados instantâneos. Mas, para obter esses resultados, temos que trabalhar muito e ter toda a experiência para lidar com situações complexas também.

Agora, falando sobre as indicações do procedimento do cateter como a angiografia. Uma indicação é que o paciente pode ter dor no peito ou síndrome coronariana aguda, então suas alterações no ECG e os níveis de troponina nos exames de sangue estão elevados. Nessas condições, a angiografia coronária deve ser feita imediatamente, sem perda de um minuto. Temos que agir muito rapidamente e tomar decisões.

A outra indicação é angina instável, em que o nível de troponina está bom, mas o médico suspeita de algo estranho. Além das condições agudas, pode haver algumas condições crônicas nas quais uma angiografia coronária também deve ser realizada. Por exemplo, que o paciente tenha angina com esforço mínimo ou que a gravidade da angina tenha aumentado apesar do tratamento médico ideal. Além disso, se os testes de esforço e outros testes forem muito positivos e um grande número de músculos estiver envolvido, esse procedimento é realizado.

Questão 2. Dispositivos de fechamento vascular são bem usados ​​no campo da cardiologia. Você pode explicar seus usos e benefícios?

Dispositivos de fechamento vascular estão disponíveis no mercado nos últimos anos. Inicialmente o que a gente fazia é depois da angiografia ou da angioplastia, a gente comprimia. Ou se tivéssemos que fazer certos procedimentos onde o cateter é muito largo, a gente tinha que fazer um corte cirúrgico. Mas hoje em dia com a introdução de diferentes dispositivos de fechamento vascular, também podemos usar a pós-angioplastia.

Se colocarmos o dispositivo de fechamento vascular, o paciente não precisará manter a perna ou o braço esticado por 4-6 horas. Portanto, o paciente pode ser mobilizado precocemente.

Alguns pacientes com problemas na coluna podem não conseguir deitar por muito tempo após um procedimento. Nesses casos, os dispositivos de fechamento vascular são muito essenciais e bons. Da mesma forma, em pacientes idosos que têm dificuldade para urinar enquanto estão deitados ou em pacientes com próstata aumentada, podemos colocar um dispositivo de fechamento vascular para conforto do paciente.

Questão 3. Estudos têm mostrado que a poluição do ar aumenta o risco de doenças cardíacas em homens e mulheres. Conter a poluição do ar é uma batalha difícil, mas as doenças cardíacas podem ser evitadas. Quais são suas sugestões e opiniões sobre este assunto?

Concordo que a poluição do ar pode causar doenças cardíacas junto com doenças respiratórias. Alguns estudos epidemiológicos sobre este tópico mostraram uma correlação entre o nível de poluição do ar e as doenças cardíacas. Publicações também foram publicadas em vários livros sobre doenças cardíacas.

Os alvéolos são a parte do pulmão por onde ocorre a aeração. É aquela parte onde o oxigênio entra e o dióxido de carbono sai. Existem diferentes níveis de poluição do ar. Suponha que o nível de PM esteja acima de 10, essas partículas são partículas maiores. Para que não cheguem aos alvéolos.

Partículas com menos de PM 2,5 podem passar pelos alvéolos e entrar em nossa corrente sanguínea. Ou eles próprios podem estar estagnados nos alvéolos. Se essas pequenas partículas passarem pelos alvéolos e entrarem em nossa corrente sanguínea, podem causar inflamação. Uma vez que causam inflamação, os pulmões também são danificados e o paciente sofre de alguns problemas respiratórios. Eles também podem causar estresse oxidativo no corpo e aterosclerose. Aterosclerose significa a deposição de colesterol nos vasos sanguíneos do corpo.

Portanto, como resultado desse depósito, os vasos sanguíneos começam a se estreitar gradualmente. Outra coisa é que essas partículas podem causar hipertensão. Portanto, uma vez que você é hipertenso e tem aterosclerose, há uma chance maior de ter um ataque cardíaco e derrame. Portanto, esses são os efeitos colaterais de um alto nível de poluição do ar em nosso corpo, que deve ser contido o mais rápido possível.

Questão 4. Que obstáculos você enfrenta ao realizar um procedimento em cardiologia intervencionista?

Geralmente, enfrentamos muitos obstáculos na cardiologia intervencionista durante a realização de procedimentos. Acho que um dos principais fatores que causam esses obstáculos são os problemas financeiros na Índia. Todos no país podem não ter condições de pagar uma angiografia, angioplastia, um marca-passo ou um procedimento TAVI. Embora o governo da Índia tenha planejado vários esquemas, esse problema persiste.

Outro problema são os mitos que surgem na sociedade. Imagine que alguém teve um ataque cardíaco e precisa de intervenção urgente como procedimento para salvar vidas. Mas sua família deve ter ouvido falar de certos mitos para evitar a angioplastia. A família pode acreditar que pode controlar a doença ou prevenir ataques cardíacos com outros tipos de medicamentos.

Quando alguém chega com um ataque cardíaco, há duas opções: damos a ele agentes para afinar o sangue ou fazemos uma angioplastia primária. A melhor modalidade é realizar uma angioplastia com urgência. A angioplastia de urgência é realizada em todo o mundo.

O terceiro fator é que as pessoas recebem meia educação pela Internet. As pessoas lêem algo na Internet, mas não têm conhecimento completo sobre o assunto. É difícil explicar a eles o que vai acontecer. Eles vêm com informações que agora estão em suas mentes. O desafio é que temos que educá-los totalmente para que entendam o processo da doença, a história, as opções de tratamento e muito mais. Todo o tempo crucial é consumido nisso e atrasa o procedimento, o que causa danos aos músculos do coração. Além disso, essa condição pode colocar em risco a vida do paciente, tanto a curto como a longo prazo.

Pergunta 5. A maioria das pessoas leva uma vida sedentária atualmente. Que conselho você gostaria de dar aos idosos, à classe trabalhadora e às crianças para manter uma saúde cardíaca melhor?

Para melhorar a saúde do coração, duas ou três coisas são muito importantes. O primeiro é uma vida saudável. Uma vida saudável significa uma dieta saudável e adequada que inclua menos alimentos gordurosos, menos carboidratos e menos açúcar. Hoje em dia, o açúcar e o sal são conhecidos como tabaco branco. Portanto, todos devem tentar evitá-los.

As crianças devem evitar junk food. Os pais devem persuadir seus filhos a comer alimentos saudáveis. Hoje em dia, muitas crianças na escola são hipertensas e obesas sem saber. É uma situação muito alarmante na Índia. As crianças são obesas porque não praticam atividades físicas suficientes. Eles se concentram em jogar videogame em seus computadores ou telefones celulares. Além disso, eles estão comendo uma variedade de junk food. A escola deve realizar verificações regulares da pressão arterial das crianças. Eles devem ter como objetivo controlar o peso das crianças. Os alunos devem jogar jogos ao ar livre para ter uma vida saudável.

Para pessoas de meia-idade: Devem ser feitos check-ups cardíacos regulares. No Hospital Medanta, Gurgaon, oferecemos diversos pacotes de saúde. Com o uso desses exames, você pode determinar quais fatores de risco podem evoluir para doenças cardíacas no futuro.

O apelido da hipertensão é o assassino silencioso. Você não sabe até perceber que tem certos problemas. Mas quando você fica sabendo desses problemas, a doença pode ter progredido. Pode afetar o cérebro, os olhos, o coração, os rins e os nervos. Portanto, check-ups cardíacos regulares devem ser realizados, juntamente com alimentação saudável e exercícios regulares. Eu recomendo um mínimo de 30 a 40 minutos de exercícios moderados, pelo menos 5 dias por semana. Está comprovado que os exercícios reduzem o peso, controlam os níveis de colesterol, hipertensão, diabetes e proporcionam uma sensação de bem-estar à pessoa. Também controla a depressão porque o cérebro secreta bons hormônios, como endorfinas, que melhoram o sistema músculo-esquelético geral.

Para idosos: Mais uma vez, são sugeridos check-ups regulares para idosos. Pessoas nessa faixa etária costumam desenvolver altos níveis de hipertensão, diabetes e níveis de colesterol. Pacientes com pressão alta devem tomar seus medicamentos sem falta.

As pessoas geralmente acreditam que se tomarem medicamentos e perceberem que a pressão arterial está controlada, podem parar de tomá-los. Isso nunca deve ser feito. Um paciente hipertenso nunca deve parar de tomar seus medicamentos, pois sua pressão arterial está controlada devido aos medicamentos. Assim que eles pararem de tomar os medicamentos, sua pressão arterial disparará e eles terão hipertensão de retorno. Portanto, antes de fazer alterações em seus medicamentos, você deve consultar seu médico.

Além disso, testes como Eco, TMT, Stress e todos devem ser feitos regularmente. Pessoas de todas as idades devem se exercitar. O melhor exercício para pessoas mais velhas é andar rápido.

Veja o artigo completo da série #CrediTalk aqui.

Sobre o médico

Dr. Niraj GuptaO Dr. Niraj Gupta é um cardiologista renomado e diretor associado de cardiologia intervencionista do Instituto do Coração de Medanta – Medicina, Gurgaon. Ele tem mais de 19 anos de experiência clínica em seu campo. Você completou seu MBBS de Pt. BD Sharma PGIMS Rohtak, MD – Medicina Geral de Pt. BD Sharma PGIMS, Rohtak em 1999 e DNB – Cardiologia do Escorts Heart Institute & Research Centre, em Nova Delhi, em 2006. Anteriormente, ele foi associado ao Apollo Hospital, em Nova Delhi, e também atuou como cardiologista no Escorts Heart Institute e no Centro de Pesquisa, em Nova Delhi.

Para um compromisso prioritário ou mais informações, entre em contato conosco em +91 8010994994 ou marque uma consulta com o Dr. Niraj Gupta aqui –

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Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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