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A história da infografia durante as crises de saúde pública


Quando divulgado o suficiente, infográficos, alguns especialistas argumentar, pode salvar vidas.

O valor comunicativo da visualização de dados para melhorar os resultados de saúde pública foi estabelecido por mais de dois séculos. E embora os primeiros exemplos tivessem a intenção de informar a discussão e o debate entre uma esfera social de elite, eles também procuraram abordar questões do mundo real.

De 1820 a 1830, o entusiasmo pelas estatísticas começou a crescer em todo o mundo ocidental, levando a uma era de estatísticas preocupadas com reformas. Era dirigido por indivíduos que buscavam romper o que consideravam o caos da política e substituí-lo por um novo regime apolítico de fatos observados e empíricos. Essa nova abordagem viria a ser vista como um campo de ação, como uma ciência aplicada, que daria peso empírico ao novo espírito intelectualmente dominante da economia política.

Após a criação do Escritório de Registro Geral (GRO) em 1837, a primeira onda de entusiasmo estatístico foi aplicada à pobreza e ao ambiente de vida dos pobres; Os progressistas que realizaram essas pesquisas o fizeram no contexto legal do atos de reforma do início da década de 1830. Separada (mas ao mesmo tempo, muitas vezes social ou profissionalmente conectada) dos governos dessa era, uma rede de indivíduos reformistas de mentalidade liberal das classes empresarial e profissional engajada em pesquisas estatísticas. Em poucos anos, na capital e nas principais cidades do norte industrial, uma série de sociedades foi fundada, cada uma com a marca dos interesses e preocupações de seus próprios membros.

As questões de saúde tendiam a dominar as preocupações sociais em parte porque a saúde representava “um componente fundamental do bem-estar das classes trabalhadoras”, como escreve o historiador médico John Eyler em seu livro “Victorian Social Medicine”; mas também porque os dados eram comparativamente fáceis de produzir.

O surgimento dessas novas sociedades coincidiu, na década de 1840, com uma revolução editorial mais ampla; Novas tecnologias de comunicação e impressão estavam tornando as publicações impressas cada vez mais acessíveis e de melhor qualidade, abrindo caminho para as primeiras exibições de saúde pública.

William Farr, considerado um dos fundadores da estatística médica e da epidemiologia, começou sua carreira no jornalismo médico, e não na prática, o que, por sua vez, ajudou a consolidar sua reputação como especialista em estatísticas vitais. Em 1839, Farr juntou-se à Statistical Society of London, sendo um membro importante até sua aposentadoria. Colaborador regular de uma das revistas médicas mais antigas do mundo, A lanceta, Farr combinou simpatia pela reforma liberal com o comportamento do estatístico profissional. Como muitos de seus colegas nas sociedades estatísticas da época, ele lutou para equilibrar uma inclinação ideológica para a autoajuda com descobertas estatísticas que mitigavam a intervenção do Estado.

“Distribuição geográfica da embriaguez.  England and Wales

“Distribuição geográfica da embriaguez. England and Wales “, em J. Rowntree e A. Sherwell,” The problem of temperance and social reform “, 1899.

As políticas do GRO sob Farr eram anti-contágio (em termos de uma perspectiva médica) e ambientalistas (em termos de reforma), escreve o falecido sociólogo e historiador da ciência Alain Desrosières. Farr usou gráficos em suas publicações para o GRO, algumas das quais, embora certamente não fossem inovadoras, tiveram um impacto surpreendente. Por exemplo, em seu relatório resumido, publicado no “Quinto Relatório Anual” (1843), três gráficos de linha são usados ​​para justapor as taxas de mortalidade entre Surrey, Liverpool e uma metrópole média, mostrando ampla variação nas leis de mortalidade nas distribuições. . Metade desses três gráficos, representando Liverpool, mostrou que metade das crianças morreram antes dos 6 anos, desafiando as crenças da época de que o rápido crescimento da cidade era a prova de que seu clima ambiental era saudável. .

Outro jornalista médico que experimentou a visualização de dados, John Snow, começou seu ofício em Londres em meados da década de 1830 e publicou vários artigos em A lanceta e ele London Medical Gazette. “Sobre o modo de transmissão da cólera (1849) foi publicado no mesmo ano em que Snow publicou artigos sobre cólera na Gazeta médica e Vezes. Ele propôs que a doença se propagasse em fontes de água contaminadas com diarreia e transmitidas por contato humano e por contato com matéria contaminada.

W. Farr, Relatório Anual do Registro Geral de Nascimentos, Mortes e Casamentos na Inglaterra e País de Gales, Quinto Relatório (Londres: HMSO, 1843), 51.

W. Farr, Relatório Anual do Registro Geral de Nascimentos, Mortes e Casamentos na Inglaterra e País de Gales, Quinto Relatório (Londres: HMSO, 1843), 51.

Em seus mapas estatísticos, ele usou relatórios de dados GRO – “Retorno semanal de nascimentos e mortes em Londres”- mapeando as incidências locais da doença e comparando-as com surtos anteriores. A centralidade das descobertas de Snow para o mapeamento médico, geografia e epidemiologia há muito foi estabelecida na literatura, mas permanece a questão de por que ele não conseguiu convencer seus contemporâneos da conclusão lógica de suas descobertas. Tom Koch, um especialista em ética clínica e autor de “Mapeamento de doenças, ”Sugere que Snow não apresentou uma teoria geral convincente para apoiar suas descobertas locais; Ele se recusou a desafiar a teoria zimótica (a crença de que a infecção era exclusivamente uma consequência dos vapores no ar), uma teoria promovida nos escritos, diagramas e mapas de, entre outros, William Farr.

Por meio de laços familiares, Florence Nightingale, uma estatística pioneira, reformadora social e pioneira da enfermagem, conheceu muitas das principais figuras médicas da época, incluindo Farr. Nightingale e Farr desenvolveram um relacionamento mutuamente vantajoso com base em objetivos comuns, pelo menos inicialmente, em que ele fornecia conselhos estatísticos, enquanto ela dava a ele acesso a seus contatos politicamente influentes. Quando a Guerra da Criméia estourou em setembro de 1854, Os temposWilliam Howard Russell enviou uma série de relatórios contundentes das linhas de frente, o que causou grande preocupação entre seus leitores e o público em geral, aumentando a conscientização sobre o despreparo do exército e a má gestão médica dos feridos. O secretário de Guerra Sidney Herbert foi forçado a agir e pediu a Nightingale que visitasse hospitais do exército na Crimeia às custas do governo.

Assim como a presença de Nightingale no Hospital Scutari Barracks, em Istambul, foi precipitada pela imprensa, sua reputação também foi cultivada, como resultado da cobertura favorável em Os tempos que popularizou sua personagem como “A Senhora com a Lâmpada”, que passou grande parte de seu tempo adorando soldados convalescentes. Embora assumisse o que era principalmente uma função administrativa, Nightingale visitava regularmente as enfermarias, desenvolvendo um forte afeto entre os soldados, o que a levou a sua associação simbólica com os cuidados maternos.

Após a guerra, em setembro de 1856, Nightingale foi convidado a Balmoral para discutir suas experiências e pensamentos com a Rainha Victoria e o Príncipe Albert, levando alguns dias depois a uma entrevista com Lord Panmure, que concordou em formar uma comissão para investigar a situação. deficiências na infraestrutura médica do exército.

Nightingale’s “Notas sobre questões que afetam a saúde, eficiência e administração hospitalar do Exército Britânico”(1858) foi contundente em suas conclusões sobre as consequências das condições sanitárias prejudiciais nos hospitais militares da Crimeia; as mortes por doenças evitáveis ​​(principalmente) superavam as mortes no campo de batalha (ou lesões cumulativas no campo de batalha) por um fator de sete para um. Para Nightingale, a doença era uma qualidade da condição humana, não algo que pudesse ser isolado e tratado em um determinado contexto.

Nightingale tinha um talento natural para o design de infográficos, ou “estética estatística”, para citar John Eyler, que ele usou para acentuar seu trabalho. Ele estava tão em sintonia com o poder persuasivo da visualização de dados quanto com o uso de técnicas retóricas escritas. Ela achava que suas formas gráficas tinham o poder de falar tanto ao público quanto à rainha; no entanto, essas formas não foram discursivamente dirigidas a um grande público leitor; na verdade, alguns só foram publicados, se é que foram enterrados, nos apêndices de relatórios do governo de várias centenas de páginas.

Em março de 1858, Nightingale desenvolveu uma sofisticada campanha na mídia para manter o ímpeto político das conclusões da comissão e garantir que suas recomendações fossem executadas. Ela identificou vários editores que poderiam se alistar para transmitir sua mensagem, fornecendo seus nomes à Comissária (e amiga pessoal próxima) Sydney Herbert. Ele concentrou seus esforços no “pesado”: jornais e revistas cujos editores conquistaram um grau maior de respeito na sociedade educada do que qualquer editor de jornal da época poderia esperar realisticamente. Nightingale produziu “kits de imprensa” individualizados para cada um desses contatos, que incluíam “esquetes, fatos e até os títulos de todos os artigos”; embora todos tivessem que ser publicados anonimamente.

Tanto Nightingale quanto Farr estavam preocupados em suas pesquisas estatísticas em descobrir as leis naturais do comportamento humano. Se o homem pudesse descobrir essas leis, eles raciocinaram, ele poderia adaptar a sociedade de acordo, em um ato de melhoria progressiva.

Esse princípio determinístico (embora não fatalista) deve a Adolphe Quetelet. Em 1831, Quetelet publicou um mapa de crimes contra a propriedade na França, que foi usado para apoiar visualmente seu argumento de que, independentemente da agência humana, o crime obedecia às leis naturais e estava aumentando em relação à crescente desigualdade social. A abordagem de Quetelet era empírica, experiencial e baseada em pesquisas estatísticas. Mais tarde, seu “Sur l’homme et le développement de ses facultés, ou Essai de physique sociale (1835), o primeiro trabalho a aplicar o método estatístico aos problemas sociais, exerceu uma influência particularmente forte em Nightingale. Nesse livro, ele percebeu a culminância intelectual de uma mente que, em sua opinião, estava profundamente sintonizada, como a sua, com a coleta sistemática de dados.

Nightingale estava bem ciente do poder retórico dos infográficos. Ele tinha o mesmo deleite estético com as estatísticas que Priestley com os cronógrafos; para ela, eles representavam um “imperativo moral, um dever religioso”, escreve Eyler, em relação ao plano divinamente ordenado por Deus. Dito isso, a contribuição de Nightingale para a saúde pública foi completamente pragmática. Ela era uma publicitária astuta e atriz política, mas seu legado como editora de infográficos está menos claramente estabelecido. Os textos contendo seus diagramas não estavam comumente disponíveis nos catálogos das bibliotecas públicas da época.

Os diagramas de áreas polares de Nightingale (ou gráficos de setores explorados) devem aos de William Playfair. inovações, mas também, sem dúvida, a seu colaborador de longa data William Farr, que fez experiências com gráficos de pizza em seus posts anteriores. Lee Brasseur, um especialista na área de visualização, levantou um convincente…



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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