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A experiência italiana em telessaúde após COVID


Quando a emergência do COVID-19 atingiu a Itália, a Lombardia foi uma das regiões mais afetadas.

Todas as internações hospitalares na área para pacientes não COVID foram interrompidas na tentativa de prevenir a propagação do contágio.

Mas isso criou um dilema potencialmente perigoso para a região. IRCCS Foundation Carlo Besta Neurological Institute, que recebe cerca de 6.000 consultas de internação e 44.000 consultas ambulatoriais a cada ano.

“Estávamos em uma situação em que pacientes com doenças neurológicas crônicas ficavam repentinamente sem cuidados. Claramente, isso representava um risco para sua saúde a curto e longo prazo “, disse o Dr. Davide Pareyson, diretor da unidade de doenças neurodegenerativas e neurometabólicas raras do Instituto. “Precisávamos encontrar uma situação rápida para garantir o atendimento ao paciente, então pensamos em desenvolver televisores síncronos.”

Antes da pandemia, o instituto já estava nos estágios iniciais de desenvolvimento de opções de telessaúde, financiadas pelo Ministério da Saúde, e havia discutido questões relacionadas à privacidade, segurança, consentimento, responsabilidade e relacionamento clínico. A região da Lombardia também aprovou serviços de telemedicina para neurologia infantil via Skype ou ferramentas semelhantes.

No entanto, uma grande barreira era que a telemedicina não havia sido formalmente reconhecida na Itália. As plataformas certificadas eram caras e não estavam disponíveis imediatamente, e um procedimento claro era necessário para escrever e entregar registros clínicos aos pacientes.

O Instituto buscou e obteve a aprovação do Ministério da Saúde para seus planos de telessaúde e formou um grupo de trabalho com sua diretora de informação Francesca De Giorgi e representantes especializados em doenças neurológicas raras, doença de Parkinson, esclerose múltipla e neurologia infantil.

Usando um acordo comercial existente com uma plataforma de videoconferência para uma conexão remota segura, o Instituto integrou um fluxo de trabalho estruturado e começou um teste piloto de duas semanas nas clínicas, antes de implementar o plano de forma mais ampla.

Entre 10 de março e 10 de junho, o serviço atendeu mais de 1.540 atendimentos de telemedicina, sendo 694 atendimentos neurológicos.

“Pudemos cuidar de nossos pacientes, apesar da pandemia”, conclui Pareyson. O Instituto agora planeja lançar uma plataforma certificada de telessaúde este mês.

Mudando percepções

A emergência do COVID-19 teve dois impactos principais na telessaúde na Itália, de acordo com Paolo Locatelli, oficial científico do Observatório de Inovação Digital em Saúde.

A telemedicina não havia sido formalmente reconhecida na Itália antes da pandemia e a falta de regulamentação relacionada às taxas e ao contexto das solicitações foi uma das principais barreiras à implementação do projeto.

No entanto, durante a emergência, algumas regiões, incluindo Veneza, Toscana, Vale de Aosta e Piemonte, tomaram medidas para superar essa barreira à regulamentação, definindo formas de usar os serviços digitais. O Ministério da Saúde também publicou diretrizes que apontam a telemedicina como modalidade privilegiada para consultas médicas.

“Acreditamos que isso ajudará a uma expansão mais rápida da telemedicina”, diz Locatelli.

Outra tendência importante tem sido a mudança na percepção dos médicos sobre as ferramentas digitais. A pesquisa do Observatório descobriu que 75% dos médicos acreditam que a telemedicina teve um papel determinante durante a emergência do COVID e mais de 50% acreditam que ela pode aumentar os processos e a eficiência do atendimento.

“Nosso Observatório monitora a saúde digital na Itália há 14 anos e a percepção da utilidade dessas ferramentas era anteriormente uma das barreiras. Mas depois da experiência de emergência, vimos que essa barreira não é tão forte ”, diz Locatelli.

Uma abordagem centrada no paciente para tratamento de ostomia

Um exemplo de projeto de telemedicina de sucesso lançado durante a emergência do COVID é a plataforma de atendimento remoto Smart Ostomy Support (SOS), criada pela Federação das Associações de Incontinentes e Ostomados (FAIS).

O aplicativo centrado no paciente lançado no Fundação Poliambulanza em Brescia e agora será testado no Instituto Nacional do Câncer em Nápoles e Aulss 6 Euganea em Venetia, antes de ser implementado em outros hospitais.

A SOS usa a gamificação para educar os pacientes e a equipe médica sobre os cuidados com ostomia. Por exemplo, permite que pacientes pediátricos cuidem de um animal de estimação digital Tamagotchi antes e depois da ostomia para aprender habilidades de autocuidado.

“Isso é muito importante para permitir que as pessoas entendam sua condição antes de fazer a cirurgia de ostomia. Também é importante formar enfermeiros e terapeutas enterostomais para que cometam erros sem afetar o paciente ”, afirma o Eng. Angelo Nicola Calone, chefe do projeto SOS.

“Antes do COVID, eu sentia que era bom ter a telemedicina, agora é outra coisa. Não dá para imaginar um serviço de saúde com ele agora ”, finaliza.

Saiba mais assistindo ao sessão sob demanda em Evento digital europeu HIMSS & Health 2.0 que acontecerá de 7 a 11 de setembro.



Este artigo foi escrito em Português do Brasil, baseado em uma matéria de outro idioma. Clique aqui para ver a matéria original. Se desejar a remoção desta publicação, entre em contato no email cc@reducaodepeso.com.br.

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